Лечение атрофии костной ткани

Атрофия костной ткани – это патологические изменения в кости челюсти, охарактеризованные разрежением плотных структур и убылью объемов альвеолярного отростка (ширины и высоты). Внешние проявления процесса имеют симптомы, схожие с адентией: убыль слизистой, смещение зубов, искривление челюсти, деформация лица. Это связано с тем, что чаще всего развитие патологии является следствием адентии. Лечение атрофии костной ткани в СПб – это полное восстановление жевательных функций и внешней эстетики.

Причины атрофии костной ткани челюстей

Каждый зуб ротовой полости принимает жевательное давление, которое амортизируется периодонтом и равномерно распределяется по кости, где расположены корни этой единицы. Равномерная нагрузка обеспечивает обменные процессы и питание клеточных клеток. Уменьшение давления (например, при разрушении коронки или утрате единицы) ухудшает питание губчатой ткани и ее атрофию. При этом происходит перераспределение нагрузки на оставшиеся зубы, и как следствие, перегрузку периодонта, повреждение связочного аппарата и разрушение кости.

Помимо этого, выявлены и другие причины, которые приводят к патологическому состоянию:

• Травмы челюсти;
• Возрастные изменения;
• Особенности строения жевательного аппарата;
• Долговременное использование съемных или мостовидных протезов;
• Стоматологические заболевания;
• Причины не стоматологического характера (генетика, системные, неврологические болезни, онкология, низкий иммунный статус и др.).

Имплантация при атрофии костной ткани нижней челюсти (как и верхней) позволяет не заместить, а восстановить полноценную единицу взамен утраченной. Внедренный стержень прослужит всю жизнь. Наддесневую часть можно заменить в любой момент.

Методы лечения

Основная задача стоматолога – это не только лечение при атрофии костной ткани зубов, но и предупреждение развития дальнейших патологических процессов. Для этого важно правильно перераспределить давление на кость. Мостовидные или съемные протезы в этих случаях лишь ухудшат ситуацию, только возобновление нагрузки в области дефекта способно предотвратить дальнейшее истончение. Идеальным вариантом в этой ситуации является протезирование на имплантах.

Наращивание кости проводится сразу после удаления зуба или при диагностировании повреждений альвеолярного отростка, затрудняющих постановку имплантов.

Немедленное наращивание

Направленная костная регенерация применяется для профилактики убыли твердых челюстных тканей. Проводится после экстракции зуба и устранения воспалительных процессов. Если по каким-то причинам не планируется одномоментная имплантация, лунка заполняется костнообразующим материалом и закрывается мембраной. Это позволяет избежать разрежения кости и планировать имплантацию через несколько месяцев.

Отложенное наращивание

Касается ситуаций, когда не проводилась немедленная профилактика атрофии и кость претерпела изменения. На сегодняшний момент разработаны различные методы, при которых возможна имплантация зубов при атрофии костной ткани даже в челюсти с III степенью деструкции. Перед началом лечения в обязательном порядке проводится полное обследование, позволяющее уточнить тяжесть атрофических изменений. От интенсивности заболевания будет зависеть схема предстоящих манипуляций.

• Легкая. Альвеолярные бугорки заметны по всей челюсти, но чуть сглажены. Другие физические отклонения практически незаметны.
• Средняя. Морфологические изменения выраженные. Альвеолярный гребень сглажен по высоте, приобрел более острую форму. Мышцы и слизистая крепятся у гребня, создавая перенапряжение при искусственно созданной нагрузке.
• Полная атрофия. Серьезные разрушения. Альвеолярный отросток не выражен, повреждения затронули не только область внутренней стороны полости рта, но и внешней – со стороны подбородка. Дефицит ткани заметен при наружном осмотре, в деформации лицевого контура.

Импланты при атрофии костной ткани требуют направленного наращивания челюстной кости: вертикального, латерального или комбинированного. Для восстановления объемов в арсенале врачей различные методики лечения.

• Одномоментная имплантация. Одна операция включает в себя внедрение импланта в собственную кость пациента. Пустоты заполняются искусственным материалом.
• Восстановление ширины альвеолярного отростка. К костнопластическим операциям относятся расщепление гребня (чаще на нижней челюсти) и дистракционный остеогенез альвеолярного отростка (постепенное выращивание кости).
• Поднятие дна синус-пазухи (атрофия костной ткани верхней челюсти).
• Пересадка костных блоков (выпиленный фрагмент собственной кости пациента реплантируется в назначенную область).

Хирургические вмешательства в нашем центре проводятся лазером Waterlase iplus. Преимущества лазерного лечения неоспоримы: бескровность операции, исключение возможности инфицирования и облегченный период реабилитации. Применение инновационных разработок позволяет нам сократить время проведения операции почти вдвое и обеспечить пациенту максимальный комфорт и безболезненность.