Лечение периимплантита

Периимплантит – это осложнение после имплантации зубов, вызывающее резорбцию кости и отторжение внутрикостного элемента. По статистике, вероятность успешного приживления импланта 98%, а оставшиеся проценты – результат несвоевременного обращения в клинику и игнорирования проблем, возникших в послеоперационный период. Но любые нежелательные процессы можно купировать и повернуть вспять. Лазерное лечение периимплантита в СПб в стоматологии «ArteS» – это комплекс противовоспалительных процедур, стимуляция регенерации и возможность сохранения интегрированной единицы.

Осложнение проявляется воспалением слизистой в ответ на инфекцию или травму. Тяжесть заболевания классифицируют по глубине поражения и степени распространения патологии:

1. Минимальный дефект костной ткани с незначительным снижением уровня кости.
2. Умеренное горизонтальное снижение, образование одностороннего дефекта.
3. Понижение уровня костной ткани в горизонтальном направлении и начало вертикального разрежения по периметру импланта.
4. Ярковыраженные вертикальные дефекты.
5. Резорбция стенок альвеолярного отростка.

Симптомы

Клиническая картина воспаления схожа с пародонтитом, но само заболевание протекает тяжелее. Начальные симптомы периимплантита  — сигнал о том, что стабильность вживленного имплантата под угрозой. Отторжение потребует длительного периода восстановления, костнопластических операций и повторной имплантации. Важно не пропустить начало заболевания:

• Дискомфортные ощущения в области десны,
• Покраснение, отек и кровоточивость слизистой,
• Образование пародонтального кармана (пространства между имплантом и десной),
• Выделения в области проблемной зоны (часто сопровождается свищом),
• Подвижность внутрикостного стержня.

На рентгенологическом снимке отчетливо заметно разрежение кости вокруг интегрированного стержня, убыль костной ткани.

Причины

Любое хирургическое вмешательство несет в себе возможный риск развития осложнений. Периимплантит может возникнуть в ближайший послеоперационный период и в отдаленной перспективе. Воспаление в области успешно установленного элемента происходит крайне редко. Современные имплантационные системы приживаются в 95-98% случаев. И менее, чем 1% неудач связан с периимплантитом. Чаще всего вина за развитие осложнения лежит на пациенте и гораздо реже – на враче. Среди вероятных причин можно выделить следующие:

• Индивидуальные особенности организма и неправильное поведение пациента:
  • Состояние иммунной системы в период остеоинтеграции,
  • Низкая гигиена,
  • Попытки самолечения,
  • Небрежное отношение к рекомендациям стоматолога по правилам ухода за имплантами и протезами,
  • Вредные привычки (табакокурение),
  • Непосещение плановых стоматологических осмотров.
• Сфера медицинской ответственности:
  • Неверная оценка факторов риска при подборе метода лечения адентии,
  • Ошибки при проведении установки,
  • Нарушение СанПиН,
  • Неправильный подбор имплантационной системы,
  • Недостатки ортопедической конструкция, установленной на имплант.

Перед установкой имплантатов врач обязательно собирает анамнез болезни и жизни пациента. Многие заболевания и симптомы, которым не придает особого значения больной, имеют важное, а порой и ключевое значение при составлении плана лечения. Постарайтесь подробно ответить на все вопросы стоматолога – ведь от этого зависит результат предстоящих манипуляций.

Ответственно отнеситесь к послеоперационному периоду, принимайте все назначенные препараты. При появлении нежелательных симптомов не занимайтесь самолечением, а записывайтесь на осмотр.

Методы лечения

Результат лечения периимлантита во многом зависит от того, насколько рано было диагностировано осложнение. Тактика состоит в следующем: определение тяжести поражения, ликвидация очага воспаления, направленная регенерация кости.

Консервативное

Консервативные методы лечения успешно снижают признаки воспаления и положительно влияют на стабилизацию микробиологических параметров. На терапевтическом этапе проводится снятие бактериальных отложений с доступных элементов имплантата, профессиональная гигиена, физиопроцедуры, аппликации, ванночки и лечение лазером.

Хирургическое

После купирования острых симптомов периимплантита переходят к следующему этапу. Хирургическое вмешательство проводится под анестезией. Цель манипуляций: полное удаление патологических агентов и грануляционных тканей из поддесневой области. Для обеспечения доступа к области поражения делается надрез десны. Обработка производится механическим и химическим способами. Для того, чтобы избежать перегрева импланта, в нашем центре используется лазер. Процедура завершается установкой мембраны, наложением остеопластических материалов, ушиванием десны.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально. Стоматолог может назначить:

• Диету (ограничение пищи, богатой жирами и углеводами),
• Антибиотики, противовоспалительные препараты,
• Противоаллергические, антигистаминные средства,
• Иммуномодуляторы и витамины.

Периимплантит склонен к рецидивированию, поэтому даже после успешного лечения необходим контроль за состоянием интегрированных систем и ответственное отношение к самостоятельной гигиене.