Эстетическая стоматология 
Хирургическая стоматология
Терапевтическая стоматология 
Детская стоматология 
Парондотология 
Ортодонтия 
Протезирование
Имплантация 
Диагностика
Лазер Waterplase Iups
В список неприятных и опасных болезней давно занесен пульпит. Проявляется он воспалением нервной ткани. В медицине она носит название пульпа. У крупных постоянных зубов, то есть у моляров, может быть три канала. И в каждом из них находится нервный пучок. Если развивается воспаление, они начинают отекать, не помещаются в канале, от чего появляется сдавливание. Это приводит к острейшим болевым ощущениям.
Поэтому, если диагностировано данное заболевание, обращайтесь к врачу. Лечение трехканального пульпита в СПб предлагают практически все современные клинические заведения.
Чтобы под внешне здоровой коронкой не начал развиваться процесс гниения, своевременно посещайте врача.
Причины развития
Патогенез данной болезни зачастую связан с глубоким кариесом, ушибом или переломом коронки, с некорректным вскрытием полости, с травмами. Причиной воспаления может быть инфекция, что попала в каналы корней через отверстия, расположенные сверху. Такая ситуация, как правило, прогрессирует на базе остита, пародонтита и прочих заболеваний полости рта в хронической форме. Еще первоисточниками патологии могут стать токсические действие препаратов, антисептики слишком большой концентрации, перегрев пульпы в момент препарирования или отбеливания.
Трехкорневой пульпит выражается различной симптоматикой. Зависит она от уровня запущенности и от формы болезни. К самым характерным признакам относится:
- пульсирующая острая самопроизвольная боль;
- ощущение болезненности в ухе, в шее, в горле, в виске;
- усиление ночных болей и болевого дискомфорта в положении лежа;
- полость от кариеса с большой глубиной;
- неприятный запах из ротовой полости, от которого невозможно избавится никакими средствами;
Методы терапии
3х канальный пульпит нуждается в обязательном лечении. Не выжидайте, пока все рассосется само. Правда, боль иногда исчезает. Это означает, что нерв погиб. Однако неизбежно его разложение внутри зуба и высокие риски серьезных осложнений. Постепенно патогенная флора проникнет в ткани периодонта, может воспалиться надкостница, а также развиться остеомиелит и абсцесс. Кроме того, у пациента бывает и весьма тяжелое состояние, когда гной заражает ткани лица.
Обращение к стоматологу поможет установить правильный диагноз и разработать адекватную терапевтическую программу. Чтобы узнать число каналов, делается рентгеновский снимок, ведь моляры с тремя разветвлениями встречаются нечасто. И хотя фиксирующая функция таких зубов выигрывает, зато лечебные манипуляции усложняются. Нередко врач прибегает к дополнительным исследованиям, ему помогает дифференциальная диагностика.
Терапия этого заболевания сегодня – эндодонтическая. Это раньше ограничивались удалением. Сейчас моляр зачастую удается сохранить. Важно, чтобы пациент обратился за помощью вовремя, когда воспаление небольшое. Тогда пульпа может уцелеть полностью или частично, а функциональность не пострадает. Если случай более серьезный, применяется частичное или полное удаление. Исходя из стадии болезни, используется биологическая или оперативная технология.
Биологическая методика подходит при частичном остром заболевании, а также при раскрытом своде полости. Для частичного сохранения корневой пульпы назначается витальная ампутация. Используется при гнойно-серозном очаге, при хронической стадии фиброзной формы. Распространенным способом является пульпэктомия. Ее выполняют при любой форме воспаления, если нет возможности сохранить соединительную ткань.
Этапы лечения
Сегодня в нашем центре выполняется лечение пульпита 3х канального зуба за один раз:
- стоматолог вводит обезболивающие средства;
- посредством боров удаляются патологические ткани;
- образовавшуюся полость обрабатывают антисептическими препаратами;
- обеспечивают доступ ко всем трем каналам;
- выполняют извлечение пульпы;
- механическая обработка каналов и заполнение их штифтами из гуттаперчи;
- создание анатомической формы моляра;
Бывает, что за одно посещение нельзя справиться с проблемой. Тогда выбирается метод экстирпации, то есть извлечение нервного пучка из каждого канала и пломбирование всех во время второго визита. Этапы лечения:
Первый визит
- обезболивание, препарирование, удаление некротизированной ткани;
- антисептическое промывание, обеспечение хорошего доступа ко всем каналам;
- экстирпация, промывание, высушивание, пломба ставится на некоторое время;
Сложность заключается в проведении визуального контроля.
Второй визит
- Проведение повторной обработки;
- Установка постоянных пломбировочных материалов из современной коллекции;
Иногда требуется больше посещений. Технология выбирается по ситуации. Удаление многоканального моляра проводится под анестезией, может потребовать разрезания десны и наложения швов.
