Сиаладенит

Навигация:

В теле человека каждый орган влияет на работу всего организма. Колоссальную работу проводят даже небольшие системы и крошечные узлы. К примеру, неправильное функционирование слюнных желез приводит к тому, что развивается  сиаладенит. Это заболевание поражает слюнные железы. Чаще всего имеет бактериальную или вирусную природу. Воспаление сопровождается уплотнением органа, увеличением его в объеме, болезненными ощущениями. Сиалоденит – это поражение малых и больших слюнных желез, от чего нарушается процесс слюноотделения. Больной человек чувствует общую слабость, упадок сил. По статистике эта патология диагностируется более чем у 50% случаев. Поражаются ткани околоушных, подчелюстных, подъязычных органов.

Обратите внимание! Самые частые случаи болезни припадают на пациентов в возрасте от 50 до 58 лет и детей. При первых признаках поражения железы следует немедленно посетить врача.

Терапией этой аномалии занимается стоматология. Чтобы эффективно лечить болезнь, сначала проводится диагностирование. Важно, чтобы пациент вовремя обратился за помощью. В таком случае лечение пройдет легче и быстрее. Если игнорировать симптоматику или заниматься самолечением, у больного развиваются тяжелые осложнения. Поэтому, следует записаться на прием к врачу-специалисту, то есть к стоматологу. Только врач может назначить адекватные лечебные мероприятия. 

Классификация

Сиаладенит входит в общую терминологию. Для установления точной локализации поражений используется такая систематизация:

  • Патология околоушного узла — паротит;
  • Аномалия подъязычных желез – сублингвит;
  • Воспаление желез под языком – субмандибулит;

Существует разделение болезни с учетом ее клинического проявления, причин, способа инфицирования, изменений морфологических структур. В медицине выделяют:

  1. Острый период (цитомегаловирусный, гриппозный, эпидемический, Коксаки-индуцированный — это вирусный). К бактериальным поражениям относится послеоперационный, лимфогенный, постинфекционный, контактный, а также аномалия, связанная с попаданием инородных тело в протоки (калькулезный). Острый бактериальный сиалоаденит имеет яркое проявление. Его стадии: серозный, гнойный, некротический. Первый возникает внезапно, развивается стремительно. Часто диагностируется высокая температура тела, лихорадка..
  2. Хронический период (воспаление паренхимы) может быть интерстициальный, то есть с воспалением соединительной стромы железы. Кроме того, выделяется протоковая патология. Этиология может быть специфической и неспецифической. К числу первых относится туберкулезная форма болезни, сифилис и актиномикоз.

Поражение может распространяться на правую и левую сторону, реже – на обе стороны. Код заболевания по МКБ-10 (Международная классификация болезней) – К11.2.  При аутоиммунном виде болезни в периоды обострения интоксикация не возникает. В группе риска находятся аллергики.

Причины

Основная причина появления заболевания – проникновение бактерий, возбудителей вирусов в железу. Также провоцирующие факторы могут иметь специфическую природу. Это:

  • Патогенные микроорганизмы, живущие в полости рта;
  • Ослабленные защитные силы организма;
  • Стафилококковые, пневмококковые, стрептококковые, туберкулезные инфекции;
  • Ангина, от которой сильно страдает подчелюстная железа;
  • Пневмония, трахеит;
  • Грипп;
  • Цитомегаловирусные и грибковые инфекции;
  • Паротиты эпидемической природы;
  • Царапины и укусы кошек;

Обычно инфекция попадает через выводной проток, изредка лимфогенным или гематогенным путем. Воспалительный процесс может начаться при временном прекращении, существенном уменьшении отделения слюны. Чаще всего это бывает в тяжелых случаях, после сложных операций, травм, при застое секрета в просвете протоков. Кроме того, бывают вторичные причины:

  • туберкулез;
  • обезвоживание;
  • гиперкальциемия;
  • лихорадка;
  • сифилис;
  • патоморфология;
  • гной в протоках;
  • атрофия слизистой ткани;
  • инфильтрация лейкоцитами;

Нарушение нормального слюноотделения не позволяет полноценно очищаться железе от агентов инфекции. Кроме того, негативно влияют на работу железы периодонтиты, конъюктивиты, фурункулез. В группу риска попадают больные с анорексией. Важно своевременно проводить профессиональную чистку полости рта в кабинете гигиениста. Санация ротовой полости позволит предотвратить заболевания десен, языка, жевательных органов. Тщательная гигиена полости рта – залог здоровья всего организма.

Симптомы

Чаще всего диагностируется поражение околоушных узлов, так как к этому располагают анатомические особенности организма. Острая форма болезни выражается в увеличенном объеме и уплотнении пораженного органа, припухлостях мягких структур, болевых ощущениях, которые усиливаются при поворотах головы, глотании, жевании. Боль иррадирует в челюсть, висок, ухо. Бывает, что амплитуда открывания рта значительно ограничивается, в ушах ощущается заложенность. Симптом воспаления — нарушение функций органа. В таких случаях в слюне появляется слизь, хлопья, гной. Зачастую в острый период болезни пациенты жалуются на лихорадку, их самочувствие ухудшается.

Хронический сиалоаденит характеризуется смазанной клинической картиной. В зоне поражения определяется припухлость небольшого размера. Ее болезненность незначительная. Пациенты могут ощущать уменьшение  объема выделяемой слюны, во рту появляется нетипичный привкус. Когда заболевание обостряется, кроме слизи из протоков вытекает гной, появляется абсцесс. Не исключено появление свищей, флегмон, стеноза протоков. Температура тела держится в норме. Больных периодически беспокоит сухостью во рту, могут формироваться камни в протоках. При отсутствии терапии могут возникать тяжелые последствия:

  1. Поражается поджелудочная железа;
  2. Возникает некроз органа;
  3. Развивается сепсис;
  4. Формируются множественные поверхностные гнойники;

Особую опасность представляет мастит, энцефалит, обширное поражение нервных волокон.

Диагностика

Исследования назначаются в зависимости от этиологии, возраста больного, сопутствующих заболеваний. При внешнем осмотре стоматолог видит наружную локальную припухлость или отеки со стороны ротовой полости. Врач установит, не выделяется ли гной из устья протока при пальпации органа.  Кроме визуального осмотра, дантист может направить пациента на дополнительную диагностику. Методы:

  • анализ крови общий покажет СОЭ;
  • контрастный рентген органа проводится, если отсутствует гнойная острая форма воспаления;
  • УЗИ желез;
  • микробиологическое и биохимическое исследование секрета;
  • МРТ-обследование;
  • компьютерная томография;
  • биопсия материала;

По результатам диагностирования врач определяет тип болезни. На КТ снимке видны размеры и очертания органа, его структура и протока. Ультразвуковое исследование выявит асимметричность железы, неоднородность ее структуры, плотность ткани. Важную информацию получают с помощью гистологии. Количественную оценку секреции дает сиалометрия. Дифференциальная диагностика поможет исключить слюннокаменную болезни, опухоли, кисты,  инфекционный мононуклеоз.

Нередко обнаруживается сиалоаденит у детей. Часто это обусловлено снижением защитных сил организма. Развитию заболевания способствует лимфаденит, тонзиллит, острые аномалии респираторной системы, инфицирование ротовой полости, кариозное поражение жевательных органов. Провоцирующим фактором может выступать особенность анатомического строения паренхиматозных тканей и протока, что способствует быстрому размножению бактерий.

Лечение

Лечить сиаладенит нужно обязательно. Этим должен заниматься специалист.  Попытки самолечения обычно ухудшают ситуацию. Корректное лечение подберет квалифицированный стоматолог, исходя из данных анализов. Важно вовремя справиться с болезнями полости рта, чем занимается терапевтическая стоматология. Курс лечения при поражении железы зависит от формы ее патологии.

  • Легкое воспаление снимают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, массаж, электрофорез, гальванизация) и антибиотики, вводящиеся в проток. Пораженную зону обрабатывают димексидом.
  • Среднетяжелая форма требует внутримышечного введения антибактериальных препаратов. Применяются новокаиновые блокады. Гнойное воспаление снимается путем вскрытия гнойных очагов. Вирусы и грибки боятся противовирусных препаратов.
  • В тяжелых случаях с осложнениями может быть рекомендована хирургическая операция. Бужирование выполняется при аномальном строении протока. Слюнные камни удаляются методом литотрипсии, по технологии литоэкстракции или другими способами. Иногда вскрывается капсула железы, применяется полное удаление органа.

В схему лечения входит прием препаратов, снимающих воспаление, и лекарств, которые стимулируют процесс обмена веществ. Обычно, терапия длительная. Сиалоаденит околоушной слюнной железы вирусной природы лечится путем орошения слизистых интерфероном, также могут назначаться специальные аппликации. При бактериальной природе болезни антибиотики могут вводиться лимфотропно или внутримышечно. Тяжелые поражения требуют назначения орального или внутривенного курса эффективных антибиотиков.

Профилактика

Сиаладенит обычно имеет благоприятный исход. Острая форма болезни при адекватной терапии проходит через 10-15 дней. Запущенные тяжелые форма заболевания могут сопровождаться деформацией ткани в виде рубцевания или заращением (частичным, полным) протоков, а также прекращением слюноотделения и некрозом органа. Клинические рекомендации врача заключаются в укреплении общего и местного иммунитета, чтобы в организм поступало ценное железо. Следует тщательно очищать полость рта, соблюдать все правила гигиены, вовремя устранять сопутствующие патологии, очаги хронической инфекции.

Несвоевременное лечение органа может привести к необратимым изменениям (некроз). Предупредить патологию всегда легче, чес бороться с последствиями и осложнениями. Вовремя начатая терапия длится недолго, протекает легче. При хронизации полного выздоровления добиться трудно. В таком случае не следует допускать наступления обострений и перехода патологии в тяжелую форму.