Нейромышечная стоматология

Навигация:

В стоматологии сегодня активно развивается новое направление, которое по-иному рассматривает зубочелюстную систему. Каждый зуб, сустав, мышца считается единым целым. Между этими элементами должна быть гармоничная связь, функциональный контакт. Такой подход пропагандируется и применяется многими дантистами, особенно, когда диагностировано нарушение прикуса. По сути, нейромышечная стоматология – это комплекс средств, которые направлены на изучение проблем зубочелюстного аппарата, на поиск технологий их решения. Такая стоматология имеет другое название – функциональная. Если у пациента нарушен жевательный контакт, при терапии учитывается, в каком состоянии находится челюсть и ее система в целом.

Обратите внимание! Статистика выяснила, что пациентов с окклюзионными нарушениями более 87%. Около 70% людей мучаются от головных болей, связанных с болезнями челюстных узлов и мышц. Кроме того, неправильная позиция челюсти может вызвать сужение воздухоносных путей, даже искривление позвоночника.

С учетом нейромышечной системы восстанавливается правильный прикус, повышается качество имплантации, улучшается эстетика лица. Также, устраняются головные боли, храп, проблемы с дыханием. Новые методы позволяют получить оптимальный результат, добиться правильного отношения между единицами нижней и верхней челюсти. Все это достигается с помощью восстановления гармонии между основными факторами, которые определяют правильную окклюзию.

Изначально позиция челюсти изменяется, когда ребенок проходит по родовым путям. Нормальное положение появляется при сосании маминого молока. Если малыш начинает плакать, родители делают ему пустышку, бутылочку с соской. При этом челюстное напряжение у детей меняется. Их мышцы работают вяло. При сосании пальца челюстная кость задвигается назад. Все это приводит к прорезыванию неровных единиц. Многие проблемы приобретаются во взрослой жизни. Потеряв зуб, человек не спешит восстановить его. В этом случае мышечные волокна оказываются в непривычном положении. Они ищут удобную позицию,  уводя за собой челюсть в сторону. В такой ситуации одни волокна перегружаются, другие совсем не работают. У людей появляются боли в зоне шеи, головы, челюстного узла.

Что такое нейромышечная стоматология

Современная наука рассматривает зубочелюстной аппарат человека комплексно. Это неотъемлемая часть организма. Поэтому, дантисты, которые применяют комплексную терапию, восстанавливают не только утраченные и разрушенные жевательные органы, при данном подходе исправляется работа суставов и мышц, что связаны с зубно-челюстным аппаратом. Для того, чтобы определить болезнь, а также технологию ее терапии, собираются такие данные:

  • число зубов пациента;
  • расстояние между единицами;
  • прикус;
  • места смыкания коронок;
  • мышечная система;

Сбор таких сведений позволяет избежать ошибок, дает возможность глубоко проанализировать проблемы, найти правильные методы их устранения. Нейромышечная стоматология занимается воссозданием гармонической эстетики ротовой полости. Появляется возможность исправить сразу целый комплекс патологий. При типичном подходе к лечению исправляется, как правило, одна главная аномалия. Если при классическом подходе протезирование воссоздаст правильную позицию единиц, то новая методика позволит исправить прикус, оценить мышцы,  суставы, исправить эстетический вид. Важную роль играет комплексная диагностика, последовательность ее проведения.

  1. Изначально исследуется зубочелюстная система. Для этого нужен не единичный снимок, а полная картина. Самый подходящий способ – ортопантомограмма или панорамный снимок. ОПТГ является круговым обзорным снимком, на нем челюсть представлена целиком, она развернута в плоскости. Такой снимок позволяет рассмотреть зубы, корни, каналы, пломбы, коронки, гайморовы пазухи, ткани пародонта. Стоматолог может выявить кисты, кариозные полости, пародонтальные карманы, состояние нижнечелюстных суставов. Так определяется толщина костной ткани, оптимальные размеры имплантатов. С помощью устройств расслабляется жевательная мускулатура, мышцы плеч, шеи, головы.
  2. Затем обследуется движение челюсти, мышечный тонус. Для этого применяется компьютерная диагностика, которая позволяет понять состояние суставного диска, работу узла в целом.

Новые подходы исключают работу «на глазок». Для построения схемы лечения применяются данные объективных исследований. Это стало возможным благодаря компьютерным технологиям, специальному оборудованию. Основной принцип направления — вернуть нижней и верхней челюсти анатомически правильную позицию, избавить пациентов от суженой, V-образной формы, устранить дисфункцию сустава, мышечный дисбаланс.

Показания к обращению

Эффективное протезирование, исправление окклюзии, терапия дисфункции нижнечелюстных суставных узлов невозможна без компьютерной томографии зубов, состояния мышечных волокон,  суставов, позвоночника. Новейшие подходы позволяют дантисту избежать ошибок при терапии, обеспечить полноценное исправление аномалий. Ведь сложные патологии ротовой полости негативно сказываются  на шейном отделе, черепных костях, провоцируют сдавливание оболочек мозга, нервных окончаний. От этого активизируются неврологические боли, бруксизм, онемение рук, дисфункция ВНЧС. Протезирование пациентов с такими аномалиями усиливают деформации. Именно поэтому современная клиника имплантацию проводит при правильной окклюзии.

До того, как начать ортодонтическую терапию, следует исследовать работу мышц, двигательную активность нижней челюсти, нагрузку суставных узлов. После анализа выстраивается правильная позиция челюсти, которая подходит всему организму. Если челюстные кости стоят правильно, воздухоносные пути широкие, свободные. При неправильной окклюзии  они сужаются, что перегружает сердечнососудистую систему. Новые подходы к терапии используются при реконструкции ротовой полости, при повышенной стираемости эмали. При новом лечении организм сам находит оптимальное положение, точную позицию нижней челюстной кости. Только после этого можно заниматься имплантацией. Только правильно нагруженный имплантат комфортно носить. Кроме этого, нейромышечный подход решает такие задачи:

  • Реабилитация, восстановление функций зубочелюстной системы.
  • Оптимальная поддержка состояния единиц, структур кости, нервных волокон, мышц.
  • Обеспечение нормального функционирования всего челюстного аппарата без болезненных ощущений, тяжести.
  • Сокращение сроков ношения брекетов, прогнозирование результатов.
  • Создание привлекательной улыбки.
  • Ослабление или устранение храпа.
  • Устранение скрежетания зубами, шума в ушах.
  • Ослабление головных болей, щелканья в суставе.
  • Облегчение дыхания, лицевых болей.

Важно правильно помочь пациенту, когда в патологический процесс вовлекаются шейные мышцы, волокна верхней спинной части, а также плечевого пояса. При спазмах, перенапряжениях нарушается отток крови от черепа. Это приводит к частым головным болям, к скованности при движении, к защемлению нервов. Для полноценного устранения дискомфорта нужно правильно проанализировать состояние зубочелюстного аппарата, определить дисбаланс в работе мышц, выбрать эффективные технологии лечения, разработать план терапевтических мероприятий.

Методы лечения в нейро-мышечной стоматологии

Если раньше лечение ограничивалось выполнением одного снимка патологической единицы, то современные методы диагностики в стоматологии предусматривают исследование всей челюстной кости и окружающих ее зон. Только так стоматолог видит полную картину болезни. Диагностический минимум:

  1. Электромиография мышц шеи, лица;
  2. Аксиография для оценки положения челюстей относительно друг друга;
  3. Электронейростимуляция мышечных волокон. Этот способ позволяет добиться расслабления волокон, что удерживают челюсти;
  4. Компьютерное сканирование, которое визуализирует механизм движения, перемещения, сокращения связочной системы;
  5. Сонография суставного узла, позволяющая выявить патологические шумы в полости сустава.

Все это нужно для всестороннего анализа челюстной системы, ее отдельных компонентов. Основная методика коррекции — ортотик. Конструкция представляет собой специальную капу. Она закрепляется на нижних единицах, что корректирует позицию челюсти, а также нормализует мышечный тонус, придает челюсти нормальное положение. Устройство изготавливается для каждого отдельного пациента. Сначала выполняется нейромышечная стимуляция. После нормализации мышечного тонуса выполняются отпечаток коронок. На его основании создается капа, которую в течение терапии несколько раз нужно заменять. Это увеличивает давление на единицы, прогрессивно перемещает их.

В момент нейростимуляции к группам мышц направляется ток с помощью электродов, что прикрепляются на поверхность кожи. Электрические импульсы нормализуют мышечный тонус. Через несколько сеансов мышцы забывают то положение, в котором они удерживали челюсть. Кратность процедур – 1 раз в 3-4 дня. Длительность курса — полгода. Результат такого лечения – правильное смыкание зубных рядов с помощью изменения работы всех элементов челюстного аппарата. Эта технология исправляет аномалии без рисков рецидива.

Функциональный способ лечения более трудоемкий, сложный, требующий хорошего оснащения. Зато одновременно с исправлением окклюзии пациент избавляется от неправильной осанки, щелчков в суставных узлах, головных болей, повышенного тонуса в жевательных мышцах, быстрого истирания эмали. После того, как больной снимает ортотик, ему не нужно носить ретейнеры. Технологии функциональной терапии используются при избавлении пациента от ночного храпа. Больной носит специальную капу.  

Главное, применять комплексную терапию, нельзя обойтись одним только ортопедическим, ортодонтическим или терапевтическим методом. Ведь корень проблемы кроется в проблемах с ВНЧС, с мышцами, с зубами.  Поэтому стоматолог должен работать целостно. Один способ воздействия баланс не возвратит. Зачастую, только комбинация технологий способна устранить проблему.