Эстетическая стоматология 
Хирургическая стоматология
Терапевтическая стоматология 
Детская стоматология 
Парондотология 
Ортодонтия 
Протезирование
Имплантация 
Диагностика
Лазер Waterplase Iups
Бывает, что даже при белоснежных ровных зубах человек стесняется своей улыбки, испытывает при этом дискомфорт. Такое случается, когда единицы имеют маленький размер. Это не только снижает эстетичность, но и нарушает их функциональность. Такое явление имеет медицинское название. Микродентия – это патология в развитии системы зубочелюстного аппарата, для которой характерно уменьшение размеров одного, всех или нескольких жевательных органов. Аномалия отличается разной симптоматикой, формами коронок. Чаще всего, явление сочетается с ортодонтическими нарушениями, хотя, может развиваться и без них. Заболевание имеет также другое название – микродонтия.
Подобные диспропорции встречаются не часто, примерно у 5-6 % пациентов. Отклонением от нормативных показателей считается размерное уменьшение коронок на 1,5 и более миллиметров. Патология доставляет дискомфорт многим пациентам. Современная стоматология имеет средства для ее устранения путем корректировки величины единиц. При гармоничном развитии зубочелюстного аппарата соотношение формы лица и ширины коронок не нарушается.
Классификация
Микродентия характеризуется тем, что коронки уменьшены как в диаметре, так и по высоте. Последний показатель, как правило, имеет незначительные отклонения от нормы. Аномалия распространяется не только на зубы бокового отдела, поражаются также передние резцы, в тяжелых случаях — весь ряд жевательных органов. В медицине принято деление аномалии на несколько групп. Это изолированная, относительная, генерализованная форма. К самым распространенным явлениям относят изолированную категорию. Реже диагностируется генерализованый тип нарушений. Отдельным видом аномалии является шиповидная форма зубов. Если при чрезмерном увеличении коронок приходится их уменьшать, то микродентия лечится путем наращивания зубов. Особенности некоторых категорий болезни:
Изолированная
Эта патология отличается слишком малым размером одного коренного жевательного органа. Обычно аномальным является боковой верхний резец. Он приобретает форму колышка, иногда шипа. Микродентия зубов данной категории может выражаться в патологии двух симметрично расположенных единиц, у которых искривляется как размер, так и форма. Внешний вид дефектного органа имеет гладкую ровную поверхность. Его режущая часть часто становится конусовидной с равномерным углом наклона.
Относительная
Если рассматривать особенности абсолютной и относительной микродентии, то при последней разновидности дефекта коронковый размер является нормальным. Однако у пациента чрезмерно увеличена кость челюсти. Это визуально уменьшает зубной аппарат. Другими словами, нарушение сочетает в себе пропорциональное увеличение челюсти с правильно развитыми единицами, у которых типичные размеры, нормальная длина, ширина. Поэтому, слишком развитая челюсть создает эффект их уменьшения. Зачастую, такой тип аномалии сопровождается крупными диастемами.
Генерализованная
При этой патологии наблюдается массовое уменьшение единиц. У пациента диагностируется несколько патологических коронок с малым размером. Провоцирует этот дефект облучение человека выше нормы в период развития прикуса. Жевательные органы растут неравномерно, смещаются, искривляются. Если облучение максимальное, аномальные поражения наибольшие. Бывает, что край таких единиц становится зазубренным, эмаль истонченной. Такой эстетический, а также функциональный дефект, устраняет художественная реставрация зубов. Важно, чтобы пациент обратился к опытному стоматологу.
Причины
Самая частая причина появления данной аномалии — наследственные нарушения, имеющие генетический характер. Они провоцируют формирование неправильных зачатков. Все причины этой патологии не выявлены на сегодняшний день. Кроме генетических предпосылок имеют место терапия лучами во время роста жевательных органов, воздействие большой дозы радиации. Также, микродентия возникает в результате влияния на организм таких факторов:
- Раннее удаление молочных единиц;
- Неправильная позиция органов в ряду;
- Неполное развитие альвеолярного отростка;
- Существенное сужение дуги челюсти, когда жевательным органам мало места для правильного роста;
- Дефекты расположения единиц;
- Синдром Дауна;
- Преждевременное появление постоянных органов;
- Аномальная позиция группы зубов:
- Разворот, скученность органов;
- Неправильная окклюзия;
- Заболевания эндокринной системы;
- Воспалительные, инфекционные болезни у матери при вынашивании плода;
- Нарушение у эмбриона схемы закладки зачатков зубов;
- Тяжелые формы инфицирования организма в раннем возрасте;
Симптомы
Аномалии размера зубов (уменьшение высоты, ширины коронок) обнаруживаются при визуальном осмотре. Чаще всего, маленькая коронковая часть органа имеет правильную форму. Патология у многих пациентов наблюдается с обеих сторон, то есть симметрично. Особенности клинической картины:
- Подобные аномалии вызывают нарушение в расположении соседних органов, а также противостоящих единиц.
- Нарушение окклюзии.
- Эстетические и функциональные отклонения.
- Отклонение коронок в оральном, вестибулярном направлении.
- Поворот по оси.
- Прогрессирующая ретенированность, так как органам недостает места в зубной дуге.
- Большие промежутки между коронками, наличие трем, диастем значительного объема.
- Расположение зубов вероподобным образом с единичным разворотом.
- Патологическая форма у режущего края. Он может быть зазубренной или волнообразной.
Диагностика
Для правильного лечения микродентии проводится тщательная диагностика. Диагноз определяется на базе ряда клинических обследований. Также применяется антропометрическое сравнение жевательных органов, лица родителей, детей, близких родственников. Если микродентия выражена резко, она без труда диагностируется при визуальном осмотре. Степень уменьшения коронок определяют при сравнительном анализе нормативных размеров с результатами измерения коронок пациента.
Специфические признаки аномалии выявляются при инструментальном обследовании, что показывает общую ширину резцов на обеих челюстях. Явным признаком патологии является сумма измерений. Для челюсти верхней кости – это 28 миллиметров, а для нижней челюсти — 22 миллиметра. Для уточнения формы аномалии, ее причины, состояния соседних тканей дополнительно назначается:
- Внутриротовая рентгенография при единичных патологиях определяет, в каком состоянии находится корень органа;
- Ортопантомография выявляет качественные показатели костной, дентальной ткани;
- Диагностирование окклюзии с помощью валиков, что определяет наличие дефектов в прикусе;
- Снятие отпечатков, что позволяет изучить аспекты аномального явления;
Лечение
Сначала проводится подготовка к терапии. Этим этапом игнорировать нельзя, так как он важен для результативности лечения. Обязательна санация полости рта. Процедура предусматривает как профессиональную чистку, так и терапию кариоза, установку новых пломб, коррекцию разрушенных единиц. Кроме того пациентам рекомендовано шинирование, если у них обнаружены шатающиеся зубы. При незначительных отклонениях от нормы проблема решается путем ортодонтической терапии, когда изменяется наклон патологической единицы. Устанавливаются специальные капы, пластины, виниры на зубы, брекеты. Для устранения значительных дефектов предполагает протезирование с применением современных материалов. Иногда используется хирургический метод — удаление единицы. Часто пациенты нуждаются в комбинированных мероприятиях: ортопедическом, ортодонтическом лечении.
При развороте, скученности без диастем, трем хорошо устраняет проблему керамическая, металлическая брекет-система. Она придает единицам правильную форму. Широкие промежутки устраняются с помощью тонких накладок из композитных, керамических материалов, что закрепляются на поверхности коронок. Такие накладки также изменяют ширину зубов. В протезировании применяются искусственные коронки, что устанавливаются на зубы, или мостовидные конструкции.
Профилактика
Если своевременно не обратиться к стоматологу, микродентия прогрессирует, патологические резцы смещаются, нарушается их устойчивость. Между боковыми частями нет полноценного контакта, а значит, отсутствует дополнительная стабильность. Когда нет опоры, связки растягиваются, нарушается речевая функция, изменяется дикция, появляются выраженные шипящие, свистящие звуки. Неправильно работает сустав нижней челюсти, распределяется жевательная нагрузка. У таких пациентов появляется психологический дискомфорт, развиваются воспалительные патологии от бактерий, что скапливаются в просторных промежутках, десенных карманах.
Чтобы избежать таких осложнений, следует регулярно посещать дантиста, своевременно избавляться от стоматологических заболеваний. Основа профилактики – обеспечение нормальных условий для формирования плода во внутриутробной среде, а также во время активного роста малыша. К предупреждающим мероприятиям относится:
- Рациональное питание;
- Сбалансированнное меню с включением продуктов, насыщенных витаминами, микроэлементами;
- Устранение всех патологий на ранних стадиях;
- Профилактика общих заболеваний организма;
- Посещение дантиста 1 раз в полгода;
