Эстетическая стоматология 
Хирургическая стоматология
Терапевтическая стоматология 
Детская стоматология 
Парондотология 
Ортодонтия 
Протезирование
Имплантация 
Диагностика
Лазер Waterplase Iups
Учитывая, что подавляющее большинство населения планеты является носителями кариесогенных бактерий, размножающихся в ротовой полости, совсем неудивительно, что такая услуга, как лечение хронического кариеса в СПб с каждым годом становится все более востребованной.
Под хроническим подразумевается такое течение болезни, которое практически не имеет симптомов, не сопровождается болями и другими неприятными для человека процессами. Стадия сменяет стадию последовательно и почти незаметно. От одних зубов микроорганизмы переходят на другие, где продолжают без особых проявлений уничтожать здоровые ткани. С одной стороны, такие процессы могут длиться годами, не причиняя беспокойства. С другой стороны, опасность такого типа кариеса заключается в непредсказуемости его перехода в острую фазу. Практически в любой момент, при наличии сопутствующих факторов внешнего или внутреннего характера, болезнь может превратиться из латентной в активную и за считанное время уничтожить твердые ткани зуба.
Эксперты отмечают, что говорить о самостоятельном существовании хронического кариеса вне контекста острого, довольно сложно, поскольку эти две формы существуют в тесной взаимосвязи, постоянно переходя друг в друга. Существует даже мнение, что затяжная форма – это всего лишь замедлившаяся по каким-либо причинам острая.
Причины возникновения
Хронический поверхностный кариес формируется у большинства людей, которые несерьезно относятся к уходу за своими зубами, часто пропускают чистку, едят много сладкого, а также систематически допускают концентрацию большого числа бактерий в ротовой полости.
Также в число причин, провоцирующих данную болезнь, входят неправильное питание, изобилующее перекусами и недостаточно снабженное витаминами, различные болезни, гормональные сбои и сильное ослабление иммунитета, приводящие к деминерализации эмали.
Причинами детского кариеса хронического типа нередко становится родительское невнимание к данной проблеме, игнорирование того факта, что здоровые молочные зубы служат основой для здоровых постоянных зубов.
Стадии развития
Уничтожая зуб, кариесогенные бактерии последовательно распространяются от эмали через дентин к пульпе. Выделяют 4 основных этапа данной патологии:
- начальный представляет собой хронический кариес в стадии пятна, когда формируется деминерализованный участок матового окраса;
- поверхностный кариес начинает проникновение в эмаль, пятно чернеет, образует небольшую полость;
- хронический средний кариес, во время которого создаются и углубляются кариозные полости внутри дентина;
- глубокий кариес дает значительное расширение дупла, иногда доходя до корней зуба, цемента.
При всей незаметности хронического кариеса для пациента, симптомы заболевания на разных стадиях его развития несколько различаются между собой. В начале можно увидеть фрагментарные изменения цвета эмали, некоторое уплотнение ее структуры на этих участках. При этом максимум, что ощущает больной, это реагирование зуба на холодное/горячее, которое быстро проходит. На более поздних стадиях признаков заболевания формируется больше: это и поврежденные зубные ткани, и характерная полость, и утоньшение стенок зуба, и вторичный дентин. В фазу, когда затрагивается пульпа, обычно появляется наибольшая симптоматика, беспокоящая больного. Зуб становится более чувствителен, присутствует болевой синдром, а последующее углубление кариозных полостей способно перерасти в периодонтит.
Особенности терапии
Подбор схемы лечения пациента с пассивным кариесом происходит в зависимости от фазы, на которой стоматолог застиг болезнь во время осмотра. Поверхностные проблемы, при которых твердые ткани еще не успели деформироваться, решаются за счет обработки зубов специальными составами, в то время как хронический глубокий кариес, достигший дентина, не вылечить без бормашины, удаления отмерших зубных тканей и последующей установки пломб.
Российская стоматология задействует сегодня такие методы борьбы с хроническим кариесом:
- Реминерализация поверхностей за счет фосфора и кальция. Зубы тщательно очищаются от существующего на них налета, после чего обрабатываются специальным составом и подсвечиваются лампой, усиливающей защитный эффект. Процедура может проводиться неоднократно, исходя из особенностей диагноза конкретного пациента.
- Фторирование зубов с использованием фтора, фосфора и кальция, предваряемое ультрафиолетовым воздействием, представляет собой еще один действенный метод укрепления эмали, повышения ее устойчивости к болезнетворным микроорганизмам.
- Герметизация фиссур, предполагающая удаление зараженной ткани и обработку поверхности зуба композитом с реминерализирующими свойствами, считается детской процедурой. Ее главная задача – перекрыть бактериям потенциальный доступ к дентину.
- Депульпирование, пломбировка зубных каналов и реставрация зуба требуются в ситуации, когда повреждения, нанесенные кариесом, значительны и врач вынужден удалить все пораженные зубные ткани, поместив на их место искусственные заменители.
Неправильно будет говорить о том, что манипуляций в кабинете стоматолога будет достаточно для избавления от хронических процессов, протекающих в ротовой полости. Во избежание возвращения болезни от пациента потребуется выполнение ряда правил: уменьшение потребления быстрых углеводов, сладостей; соблюдение гигиены ротовой полости (в частности – правильная чистка зубов профессиональными средствами); включение в рацион большого количества витаминов и минералов; ежедневное применение реминерализующих средств, флосс-нитей, зубочисток.
Стоимость лечения хронического кариеса
Цены на лечение хронического кариеса в Санкт-Петербурге разнятся в зависимости от методики, используемой в каждом конкретном случае. На выбор способа лечения болезни влияет:
- локализация кариеса, процент зубных тканей, пораженных бактериями;
- стадия развития заболевания (средний, начальный, глубокий кариес);
- возраст пациента и статус его зубов (молочные, постоянные, зубы мудрости).
Как правило, реминерализирующие препараты и фторирование обходятся на порядок дешевле, чем очистка с последующей установкой пломб и коронок (особенно, если последние выполнены из дорогих инновационных материалов).
Обычно стоимость процедуры оглашается врачом после первичного осмотра пациента, сбора анамнеза, изучения снимков и выбора метода восстановления функциональности зуба.
