Афтозный стоматит

Классификация

В зависимости от клинико-морфологических проявлений различают несколько форм АС:

• Фибринозная (афты Микулича);
• Некротическая (афты Сеттона);
• Гландулярная;
• Рубцующаяся (глубокие эрозии);
• Лихеноидная;
• Деформирующая (эрозии ползущие);
• Герпетиформная;
• Симптоматика при заболевании Бехчета;

Малые афты компактные. Их диаметр в рамках 10 миллиметров. Они располагающиеся чаще всего на внутренней оболочке щек, губ, на дне ротовой полости, а также на нижней поверхности и кончике языка.  Большие афты располагаются обычно на МСЖ, частота случаев – от 8 до 13 % пациентов. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит – это болезнь, при которой овальные и круглые язвы болезненны. Они появляются повторно. Заболевание диагностируется на основании данных клинической картины. Герпетические множественные эрозии встречаются редко. Патология по тяжести протекания делится на тяжелую, среднюю и легкую форму.

Возникновение проблемы зачастую связано с появлением в организме больного вирусных инфекций. Код заболевания по МКБ-10 (Международный классификатор болезней) — K12. Он включает несколько диагнозов. При повторяющихся афтах применяется кодировка K12.0, при других типах болезни — K12.1. Патологии такого вида по классификатору относятся к болезням органов пищеварения, в состав которых входят аномалии полости рта, челюстей и слюнных желез.

Причины

Как формируются эрозии, когда болезнь вступает в хронический этап, достоверно не известно. Выяснено, что у всех пациентов имеется  взаимосвязь между состоянием защитных сил организма и прогрессированием патологии. Специалисты предполагают, что болезнь развивается при потере способности иммунитета различать молекулы данного вещества, что содержится в слюне. В такой ситуации лимфоциты активизируются и атакуют чужеродных гостей, что приводит к эрозиям. Хронизации процесса способствуют химические вещества высокой кислотности, от чего заболевание протекает вяло. Одна из причин болезни — иссушающее действие препаратов.

Исследователи считают, что на появление эрозий влияет ряд провоцирующих факторов:

1. Микроскопические травмы ротовой полости, которые могут появляться при проведении терапевтических мероприятий, при чрезмерной интенсивности чистки жевательных органов, при спортивном травмировании слизистых слое или прикусывании щеки. Аномалии могут появится на языке.
2. Применение эликсиров, зубных паст, в состав которых входят лаурилсульфаты натрия.
3. Включение в меню таких продуктов, как кофе, шоколада, яиц, клубники, орехов, кислых и пряных блюд.
4. Дефицит в организме цинка, витаминов B-12, железа, фолиевой кислоты.
5. Аллергия на некоторые микробы, поселяющиеся в ротовой полости, в частности Helicobacter pylori, вызывающие язву желудка.
6. Гормональные перестройки организма.
7. Эмоциональные стрессы.

Провоцирующими факторами могут стать серьезные кишечные патологии воспалительного характера. Проблемы в полости рта вызывает неспецифический колит, болезнь Крона, аутоиммунные аномалии, СПИД, ВИЧ.

Симптомы

Практически при всех стоматологических болезнях важную роль играет своевременное снятие зубных отложений. Если регулярно посещать дантиста, выполнять все рекомендации гигиениста, серьезные осложнения патологий можно предупредить. Первые симптомы болезни – это сигнал для пациента, в результате чего он должен обратиться к врачу. Клиническая картина при стоматитах с эрозиями:

• Фиброзная патология возникает, когда нарушается циркуляция крови слое эпителия. Сначала диагностируются отдельные высыпания. Язва формируется через неделю-две. Дефекты локализуются на языке, оболочке губ, на участках переходных складок.
• При некротической форме заболевания изъязвления могут сопровождаться дистрофическими нарушениями, некрозом эпителия. Такая аномалия чаще всего выявляется у тех, кто страдает соматическими болезнями. Пациенты не жалуются на дискомфорт.
• При грандулярной патологии поражаются протоки слюнных желез, наступает их гипофункция. Афты обычно локализируются рядом с ними. Они болезненны, рецидивируют после переохлаждения.
• Рубцующийся стоматит тоже поражает слюнные железы. Патология распространяется на соединительную ткань. Утрачивается целостность слизистого слоя небных дужек, зева.
• Тяжелое течение болезни наблюдается при деформирующей форме патологии. Деструктивные изменения появляются в глубоких соединительных тканях. При заживлении развивается деформация мягкого неба, губ, небных дужек.

Кроме того, болезнь вызывает обильное слюноотделение, покраснение слизистой, ее отечность. Четко видны отдельные эрозии, групповые язвы, целые очаги. Афты могут диагностироваться на стенках глотки, деснах. Это затрудняет речь и жевание, так как появляются болевые ощущения. Воспаляются лимфатические подчелюстные узлы, повышается СОЭ, может повышаться температура тела, пациенты становятся сонливыми, раздражительными, они теряют аппетит. У некоторых больных возникает лихорадка, рвота, появляется несвежее дыхание. Очаги некроза могут иметь желтую и белую окраску, они окружены ореолом красного цвета. Обязательно обратитесь к доктору, если:

• заметили необычные изменения слизистой;
• афты появляются часто, в момент заживления старых очагов;
• эрозии не проходят дольше 15 дней;
• патология приносит боль;
• трудно принимать пищу;

Также, следует записаться к врачу, когда коронки или протезные конструкции имеют острые грани, так как это может способствовать формированию язв.