Лечение и удаление кисты зуба

Киста зуба — это полостное новообразование, локализированное в области верхушки зубного корня. Данная патология представлена полостью внутри костной ткани, которая имеет правильную округлую форму, внутри выстелена фиброзной оболочкой и заполнена гнойным содержимым. Основной причиной этого стоматологического заболевания является патогенная микрофлора. Удаление кисты зуба в СПб проводится в любой современной стоматологии. Стоит отметить, что существует множество методов лечения данного заболевания.

Причины возникновения

Главным звеном в патогенезе зубных кист является инфекция, которая проникла внутрь зуба к корневому каналу. Стоматологи выделяют провоцирующие факторы, которые также можно рассматривать, как причины возникновения кисты зуба:

• травматическое поражение зубов;
• проникновение инфекции в результате некачественно проведенного лечения;
• кариозные зубы;
• очаги хронической инфекции в организме (гайморит, синусит, отит);
• осложнения при прорезывании зубов мудрости;
• наличие сопутствующих заболеваний ротовой полости (периодонтит, пародонтит, пульпит);
• ослабленная иммунная защита.

Большинство пациентов сталкиваются с кистами во взрослом возрасте, хотя зубная киста может появляться даже у новорожденных. Их часто воспринимают за прорезывающиеся зубки. У грудничков данную патологию не лечат, так как в большинстве случаев новообразования проходят самостоятельно в результате трения десен между собой.  

В зависимости от места локализации и первопричин развития недуга, различают такие виды зубной кисты:

• фолликулярная;
• радикулярная;
• ретенционная;
• апикальная;
• периапикальная;
• дермоидная;
• пародонтальная;
• хроническая.

Симптомы

Тяжесть диагностики данного заболевания заключается в том, что в большинстве случаев ярко выраженные признаки патологического процесса отсутствуют. В редких случаях на ранней стадии болезни пациент может обнаружить слабовыраженную боль в зубе или десне во время акта жевания. Характерные симптомы кисты зуба могут быть представлены:

• ноющей тупой болью, которая усиливается при жевании, но не снимается обычными анальгезирующими препаратами;
• субфебрильной температурой тела, которая возникает на фоне выраженного воспалительного процесса;
• отеком мягких тканей и слизистой оболочки ротовой полости;
• частых головных болей;
• отделяемым гноем, который собирается в полости кисты и заполняет свищи.

Врачи отмечают, что часто кисты развиваются бессимптомно и только на фоне сниженной иммунной защиты, симптомы болезни прогрессируют и дают о себе знать. При появлении тревожных признаков пациент должен в обязательном порядке обратиться в стоматологию, пройти необходимое обследование и получить рекомендации по лечению данной патологии.

В противном случае небольшая зубная киста может стать причиной более серьезных патологий. Главная ее опасность в том, что образование неконтролируемо разрастается и способствует разрушению костной ткани челюсти. Также возможно развитие таких осложнений, как:

• обширный гнойный очаг;
• расплавление костной ткани верхней или нижней челюсти;
• вовлечение в патологический процесс лимфатических узлов;
• развитие хронического гайморита;
• остеомиелит челюсти;
• абсцесс десны или щеки;
• шейная флегмона;
• самопроизвольный перелом кости челюсти;
• заражение крови – сепсис.

Сама по себе киста зуба не является болезнью, угрожающей жизни пациента, но осложнения могут стать причиной летального исхода. Именно по этой причине, при появлении первых тревожных симптомов, пациент в обязательном порядке должен обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика и рентгеновское исследование

Для точной постановки диагноза врач проведет сбор анамнеза, объективный осмотр и назначит комплекс диагностических исследований. При наличии воспалительного очага в организме, в общем анализе крови будут увеличены показатели лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

Стоит заметить, что похожую симптоматику имеет еще одно стоматологическое заболевание под названием гранулема, которая является результатом воспаления периодонта, имеет округлую форму и локализирована у зубного корня. Главным методом проведения дифференциальной диагностики является рентгенография.

Киста зуба на рентгеновском снимке будет иметь правильную округлую форму, а фиброзный мешок будет заполнен гнойным экссудатом. После постановки диагноза, врач примет решение о наиболее подходящем методе лечения.

Современные методы лечения

В зависимости от тяжести поражения костной ткани и места локализации патологического очага, лечение может проводиться консервативным или оперативным путем. Современные стоматологи часто прибегают к лазерному удалению зубных кист.

Терапевтическое лечение кисты зуба показано в таких случаях:

• если размер кисты не превышает в диаметре 8 мм;
• если корневой канал не закрыт пломбой или корневой канал не полностью закрыт.

Консервативное лечение кисты зуба включает применение медикаментозной обработки полости и пломбирование корневого канала. Существенным преимуществом консервативной терапии является доступность, менее выраженное  травмирование, короткий реабилитационный период. Но, как отмечают специалисты, частота рецидивов после консервативной терапии гораздо выше, чем после оперативного вмешательства.

Лечение кисты

Медикаментозное лечение кисты зуба проходит в несколько этапов:

1. доступ к кисте через коронковую часть зубов;
2. откачивание гноя из новообразования;
3. антисептическая обработка раны;
4. закладывание специальной пасты;
5. пломбировка канала зубного корня;
6. постановка пломбы на коронке.

Наиболее прогрессивным методом консервативной терапии является применение лазера. С помощью данной методики можно полностью удалить новообразование, обеззаразить ранку и предупредить рост патогенной микрофлоры. При этом вся манипуляция осуществляется без болевых ощущений. Лазерная терапия также проводится в несколько этапов:

• снятие пломбы с зуба;
• вскрытие каналов и их расширение;
• введение лазера внутрь зуба;
• удаление кисты;
• обеззараживание ранки.

После проведения лечебных манипуляций, необходимо предупредить пациента о том, что:

• в течении 4 часов не рекомендуется употреблять пищу;
• ротовую полость необходимо обрабатывать специальным антисептическим раствором;
• через 1 месяц прийти на профилактический осмотр.

При невозможности проведения консервативного лечения, врач может рекомендовать хирургическую операцию.

Удаление кисты

Удаление кисты зуба хирургическим путем показано при:

1. наличии штифта в корневом канале зуба;
2. установленных зубных коронках;
3. размере новообразования больше 8 мм;
4. болезненности и отеке десен.

Стоматологи всегда ориентируются в своей работе на удаление кисты с сохранением зуба. Только в очень запущенных случаях с наличием осложнений, показана резекция кисты зуба. Оперативное вмешательство проводится под местным обезболиванием. В зависимости от сложности, запущенности и локализации патологического очага, оперативное вмешательство может быть нескольких видов:

• цистэктомия – подразумевает удаление самой кисты и фиброзной оболочки вместе с поврежденной частью, на ранку накладывают шов, назначают антисептическую обработку и прием антибиотиков, однокоренной зуб пломбируют, многокорневой – подлежит удалению;
• цистотомия – удаление передней стенки новообразования, что позволяет соединить полость кисты с ротовой полостью, для оттока содержимого экссудата, характеризуется длительным реабилитационным периодом, неудобством для пациента;
• гемисекция – самый простой в исполнении метод оперативного лечения, при котором удаляется вся киста, поврежденная часть жевательного зуба вместе с корнем.

Чтобы процесс выздоровления прошел быстро, необходимо придерживаться некоторых правил.

Рекомендации после удаления

Пациент может заметить отек после удаления кисты, который нарастает в первые сутки. Такое состояние является нормой, потому что на третьи сутки отек сам спадает.  Если опухла щека после операции и отек сохраняется на протяжении всей недели, то необходимо обратиться на консультацию к лечащему стоматологу.

После оперативного вмешательства может оставаться дискомфорт в ротовой полости, но резкая боль отсутствует. Стоит также напомнить, что для снятия болевого синдрома можно применять нестероидные противовоспалительные препараты (Имет, Ибупрофен, Кэйвер), кроме аспирина и ацетилсалициловой кислоты, которые способствуют разжижению крови и появлению кровотечения.

Ежедневный гигиенический уход должен включать чистку зубов и полоскание ротовой полости антисептическим раствором.