Лечение кисты на корне зуба

Патологические жидкостные образования, отграниченные от прилежащих тканей плотной капсулой, называют кистами. Стоматологи часто встречаются с ними, так как они часто осложняют течение воспалительных заболеваний зубов и области периодонта. Очень важно своевременно и тщательно проводить лечение кисты, так как увеличиваясь, она давит на костную ткань десны, может вызвать остеомиелит, нагноение, выпадение зуба и даже опасные для жизни осложнения – перерождение кисты в опухоль или общее заражение крови. Лечение кисты на корне зуба в СПб успешно проводится в клинике стоматология «Arte S».

Виды и причины появления

Возникающие в области корня зуба воспалительные жидкостные образования могут быть небольшими – от 5 мм и заметными – до нескольких см.

В зависимости от причины их образования выделяют такие виды кист:

• Кератокиста. Возникает из остатков эмбриональных тканей при нарушении развития зуба.
• Ретенционная. Наблюдается в период смены зубов при их прорезывании.
• Фолликулярная. Появляется, когда формирование зуба завершается внутри десны, если есть препятствие для его прорезывания.
• Резидуальная. Часто формируется в кости как последствие сложного удаления зуба. Зуб мудрости может стать причиной появления такой кисты в случае трудного прорезывания.
• Радикулярная. Второе название – одонтогенная – самый частый вид кисты, образующейся у корня зуба из гранулемы (жидкостной пузырек менее 5 мм) при запущенном кариесе, несвоевременном или неадекватном его лечении, а также при механической травме.

Располагаются одонтогенные кисты в толще альвеолярного гребня челюсти. По локализации стоматологи выделяют виды образований

• на корне (околокорневая, подкорневая, межкорневая киста зуба);
• на десне;
• в гайморовой пазухе;
• киста корня зуба под коронкой.

Последствия длительного существования прикорневой кисты – прорастанию в десну элементов капсулы и появления злокачественного новообразования в челюстной кости.

В гайморовой пазухе киста очень долго может оставаться бессимптомной. Только при значительном увеличении и заполнении всего объема пазухи появляются признаки влияния на структуры, обеспечивающие функцию зрения и затрудняется носовое дыхание.

Если зуб с кистой находится под коронкой, для лечения ее обязательно удаляют. Установка новой проводится после полного излечения и реабилитации.

Симптомы

Киста зуба развивается постепенно, и при малых размерах почти не оказывает влияния на окружающие ткани. Первые симптомы появления кисты на корне зуба можно заметить лишь при достижении образованием довольно больших размеров. Но тем, кто внимательно относится к своему здоровью, о патологии могут подсказать неприятные ощущения:

• болезненность при жевании, особенно твердой пищи;
• появление припухлости десны, увеличивающегося бугорка в проекции корня зуба.

В дальнейшем с увеличением кисты более 3 см, развитием нагноения

• ухудшается общее состояние – повышается температура тела, появляется слабость, недомогание, головная боль;
• в десне образуется свищ, нарастает отек мягких тканей, воспаляются кость и надкостница (флюс);
• зубную боль, по характеру напоминающую испытываемую при кариесе, пациенты начинают ощущать при значительном размере кисты.

Интенсивные боли, появление флюса – признаки далеко зашедшего процесса, которые и заставляют большинство пациентов обратиться к врачу. Чтобы предотвратить осложнения и потерю зуба, нанести визит стоматологу для проверки стоит раньше, на этапе неприятных ощущений.

Лечение кисты

У большинства пациентов, обратившихся в клинику стоматологии с жалобами на дискомфорт при жевании твердой пищи, обнаруживаются не кисты, а их предшественницы – гранулемы. Для диагностики делают рентген челюсти, где видны полости у корня зуба.

Если ранее кистой зуба занимались исключительно хирурги, то на сегодня существуют две возможности ее вылечить: терапевтическое лечение или удаление ее с помощью хирургических методов.

Консервативные методы обычно применяют при небольших размерах кисты – до 8 мм. Способы:

1. Введение в полость цементирующих материалов.
2. Депофорез – уничтожение кисты воздействием электрического тока слабого напряжения.
3. Лазерное воздействие на содержимое.

Стоматолог-терапевт вскрывает полость зуба, расширяет корневые каналы, вводит дезинфицирующие и блокирующие воспаление препараты. Затем воздействует на содержимое кисты вытравливающими реагентами, электрофорезом или лазером. Возможно проведение нескольких сеансов такого воздействия. Завершающий этап – пломбирование зуба.

По окончании терапевтического лечения назначают антибиотики для исключения распространения воспаления и тщательный регулярный врачебный контроль. Заболевание может рецидивировать и осложняться при несоблюдении рекомендаций лечащего доктора.

Удаление кисты

Хирургическое лечение значительно уменьшают риск рецидива кисты зуба. Хирурги применяют несколько способов, но всегда стараются при этом сохранить больной зуб. В результате удаляется:

1. При цистэктомии – сама киста с капсулой;
2. При цистотомии – одна из стенок кисты;
3. При гемисекции – резекция кисты, корня и части коронки зуба.

Показано такое лечение, если каналы запломбированы адекватно, с возможным дефектом у корневой верхушки, если расположена киста между корнями зуба, когда больной зуб под коронкой, при больших размерах образования, при наличии штифта в корне.

При наличии осложнений, разрушении зуба, окружающей его костной ткани, проводят удаление зуба с кистой на корне – чтобы полностью адекватно избавиться от источника инфекции.