Эстетическая стоматология 
Хирургическая стоматология
Терапевтическая стоматология 
Детская стоматология 
Парондотология 
Ортодонтия 
Протезирование
Имплантация 
Диагностика
Лазер Waterplase Iups
Системное поражение зубов, при котором на большом количестве коронок (от 5 и выше) наблюдаются многочисленные кариозные полости на разных стадиях развития, называется множественным. Заболевание развивается стремительно, в одной единице одновременно диагностируется несколько полостей, что приводит к быстрому разрушению наддесневой части, выпадению установленных ранее пломб. Лечение множественного кариеса в СПб в клинике «ARTES» – это мультидисциплинарный подход, учитывающее иммунный статус пациента, общее состояние здоровья.
Причины развития
Генерализованный кариес не возникает сам по себе. Заболевание напрямую связано с активностью внутриротовой микрофлоры (стрептококков и лактобактерий). В норме, они уравновешивают и взаимодополняют друг друга, являясь антагонистами. Малейшее изменение соотношения между ними приводит к повреждению эмали. Этому способствует ослабление иммунитета, связанное с осложнениями общего характера. Среди причин выделяют:
- перенесенные инфекционные (вирусные) болезни,
- аутоиммунные (системные) заболевания,
- патологические состояния эндокринной системы (диабет, щитовидная железа),
- проблемы ЖКТ,
- недостаток слюнной жидкости – ксеростомия (сухость во рту, вязкость слюны),
- курение,
- общие факторы (состояния стресса, диеты, вредное производство, экологическая ситуация и др.).
Заболеванию множественной формы особенно подвержены дети: часто болеющие, на искусственном вскармливании. К нарушениям у детей приводят:
- неблагоприятные условия в период беременности матери,
- недоношенность,
- рахит,
- гормональные перестройки (у подростков).
Недостаток минералов в организме, а также их дефицит в ежедневном рационе, некачественная гигиена, сладкие напитки – дополнительные факторы повреждения.
Симптомы заболевания
Острый цветущий кариес характеризуется скоростью развития и характером поражений. Симптомы яркие, их можно выявить самостоятельно.
- Скорость распространения. Повреждения возникают быстро. Вы можете отметить, что за короткий период (в течение нескольких месяцев) на зубной эмали проявились множественные изъязвления. Внешне, заметен характерный белый налет (даже на слизистой) и устойчивый неприятный запах.
- Локализация. Поражаются любые участки: пришеечные области, резцовая группа, бугры жевательных моляров. Патология распространяется по поверхности, на соседние единицы, вглубь. Часто переходит в осложненные формы. На одном зубе одновременно могут находиться кариозные полости на различных стадиях.
- Вид полостей. На эмали какое-то время видно небольшое пигментированное пятно, под которым происходит разрушение дентина. На поздней стадии участок эмали проваливается внутрь, открывая обширную дыру с острыми краями. Полости, в пределах одного зуба, сливаются в лакуны, заполненные размягченным дентином. Повреждения появляются даже вокруг установленных пломб, что приводит к их выпадению.
- Болезненность. Индивидуально. Процесс протекает безболезненно или с острыми болями.
- Сухость во рту. Чаще это является причиной проявления множественной патологии, но чаще пациенты сначала обнаруживают появление изъязвлений на зубах, а потом изменение состава слюны – она становится более тягучей.
В стоматологии диагноз ставится после осмотра. Врач в определенном порядке исследует зубы и записывает дентальную формулу. Фиксирует все выявленные дефекты. После этого подсчитывает сумму единиц, на которых выявлен кариес, стоит пломба или зуб удален после осложненного кариеса (индекс КПУ). КПУ > 6 у взрослых и КПУ > 5 у детей определяют множественную патологию. В некоторых случаях используют индекс КП(п) – тут считают не зубные единицы, а количество поражений на каждой коронке. При активном течении каждые 3-6 месяцев проводят осмотр, уточняющий состояние пациента.
Множественный кариес у взрослых
При планировании тактики лечения стоматологу приходится лечить проблему как местно, так и на общем уровне. Помимо стоматологических процедур, будет назначено обследование у других специалистов, придется скорректировать режим питания, пройти курс витаминной терапии и других мероприятий.
На стоматологическом уровне тактика осложняется тем, что одновременно приходится лечить заболевание на различных стадиях – множественный осложненный кариес на одних зубах совмещается с поверхностным или средним повреждением на других. Мы стараемся спланировать необходимые процедуры таким образом, чтобы в кратчайшие сроки и максимально комфортно для вас, произвести комплексное лечение:
- На поверхностных повреждениях: реминерализующая терапия, Icon-технология.
- Средняя стадия: анестезия, препарирование и подготовка полости, антисептическая обработка, пломбирование.
- Глубокий кариес: лечение под анестезией, часто требует нескольких визитов.
- Осложнения: пораженную пульпу придется удалить. Депульпирование и пломбирование каналов проводятся за один визит. Восстановление коронковой части – пломбой или протезированием (вкладкой, коронкой).
В процессе лечения необходимо динамическое наблюдение за состоянием зубов и общим самочувствием. Контрольный визит назначается не позже, чем через 3 месяца. Восстановление минерального обмена можно ускорить физиотерапией.
Множественный кариес у детей
Цветущий кариес у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых. Заболеванию подвержены даже груднички. Для лечения разработано множество методик. В целом, каждое отдельное поражение лечится по схеме, соответствующей стадии проникновения инфекции внутрь коронки, возраста ребенка и типа зуба (молочный или постоянный).
Молочные единицы обрабатываются ионами серебра (импрегнация), фторируются или реминерализируются специальными препаратами. Пломбы в детской стоматологии отличаются от обычных светополимеров. Мы используем стеклоиномеры и цветные компонеры – они отлично держатся и психологически более комфортны для малышей. В тяжелых случаях временная единица может быть удалена.
Постоянные зубки важно сохранить здоровыми и целыми – именно на это и направлены основные методики, применяемые нашими специалистами. Тактика лечения всех неглубоких поражений аналогична вмешательству на зубах у взрослых. При недостаточной минерализованности придется установить стеклоиномерную реставрацию, которую через пару лет придется заменить на фотополимер. В тяжелых и осложненных формах стоматологу приходится учитывать стадию формирования единицы и ее корня.
Лечение малышей в нашем центре проходит безопасно и весело. Дети проникаются доверием к своему врачу и с удовольствием посещают стоматолога. Подробнее о лечении можно почитать на странице сайта: «Бутылочный кариес у детей».
Стоимость лечения множественного кариеса
Цена на лечение множественного кариеса в Санкт-Петербурге в клинике «ARTES» складывается из стоимости вмешательства на каждой пораженной полости. Подробнее о цене скажет только врач, после осмотра и выбора способа вмешательства, в каждом конкретном случае.
