Тетрациклиновые зубы - Причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Навигация:

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика

Эта проблема обычно проявляется пигментацией, когда эмаль покрывается желтыми, серыми, бурыми или коричневыми полосками. Такая патология имеет определенную этиологию — изменение цвета вызывает прием антибиотиков из группы тетрациклинов в то время, когда формируется эмаль, происходит минерализация зубной ткани. В группу риска входят дети до 12 лет, беременные женщины. Итак, тетрациклиновые зубы – это стойкий дисколорит, что появляется после насыщения твердых тканей зуба соединений тетрациклина и кальция. Отклонение от нормальной окраски коронок чаще всего развивается в момент формирования зубов и их минерализации.

Обратите внимание! Тетрациклин не рекомендуется принимать в детском возрасте и во время вынашивания ребенка, чтобы не изменился цвет зубов.

Такой дефект относится не только к эстетическим. У пациента может развиваться системная гипоплазия. Такое поражение некариозное. Вещество, проникая вглубь тканей, изменяет их структуру. Связывание его с кальцием приводит к окрашиванию жевательных органов, появлению различных поражений. В такой ситуации важно вовремя обратиться к дантисту. Стоматология в СПБ (Санкт-Петербурге) пользуется современными методами, применение которых останавливает заболевание. Сегодня пациентов с системной гипоплазией становится все меньше (не более 8%), так как антибиотики из этой группы детям и будущим мамам назначаются в крайней необходимости.

Причины

Основная причина болезни – лечение непосредственно препаратами тетрациклина. Когда вещество попадает в организм, то оно накапливается в костях. Антибиотик назначают врачи при конъюктивитах, воспалениях легких, язвочках на коже. Нарушения в твердых тканях приводят к гипоплазии. Ее патогенез вызывают как местные, так и системные факторы. Чтобы устранить дефект, стоматологи предлагают отбелить тетрациклиновые зубы. Как же единицы становятся дефектными, какова этиология изменения цвета эмали?

Длительный курс или высокая дозировка тетрациклиновых препаратов;
Лечение антибиотиками из данной группы беременных женщин, что приводит к накоплению в костях малыша вещества, изменяющего оттенок молочных единиц. Иногда это негативно влияет и на постоянные жевательные органы.
Тетрациклиновые зубы (по МКБ-10 болезнь имеет код КОО.4) могут появиться из-за попадания вещества в грудное молоко, когда кормящая мама пользуется этим лекарством.
Когда лекарственные средства прописываются детям до того, как происходит полная смена окклюзии.

Среди побочных эффектов от данного лекарства выделяются нарушения в синтезе белка, так как вещество после связи с кальцием, превращается в ортофосфат. От этого меняется не только структура, но и оттенок твердых тканей. Выраженность негативных изменений зависит от дозировки, процента вещества, накопленного в костях. Если доза маленькая, дефекты незначительные. Чем выше дозировка, тем эмаль будет темнее, а эмаль неправильно развитая. Важен состав препарата. Самым безопасным является окситетрациклин, его негативное влияние минимально. Сильно влияет на потемнение коронок диметилхлортетрациклин. К провоцирующим факторам относятся ультрафиолетовые лучи, аллергия, низкие защитные силы организма, никотин, пищевые красители.

Симптомы

Дефектная окраска относится к глубокой внутренней пигментации. Она проявляется окрашиванием некоторых зон коронок или всех единиц (верхний или нижний ряд, оба ряда) в желтоватый, лимонный, коричневатый, оранжевый, сероватый цвет. Чаще всего в такой ситуации стоматологи предлагают пациентам отбеливание зубов, чтобы не допустить появление грязно-серого, коричнево-бурого или оранжевого оттенка. Как правило, патологическая окраска появляется вокруг коронки в виде ленты. Самая высокая интенсивность располагается в зоне начала шейки зуба. Типичная клиника:

Пациенты часто жалуются на появление эстетических дефектов, дисколорит;
Нарушается структура жевательных органов;
Окрашивание бывает очаговым или равномерным;
Меняется коронковый рельеф, эмальный слой становиться хрупким;
Появляются широкие или узкие вертикальные или горизонтальные полосы;
При внутренней пигментации пятнистость глубокая;

Но, чаще всего поражения частичные, пигмент не сразу проявляется. Коронки могут выглядеть так, как обычные. Легкое потемнение наблюдается только вдоль края десны. Патологию можно принять за обычный налет.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, стоматолог проводит дифференциальную диагностику. Обследования базируются на данных анамнеза, на клинических методах, на результатах дополнительных инструментальных исследований. Опрос больного позволяет выяснить время лечения антибиотиком, назначенную дозировку. Благодаря визуальному осмотру выявляются цветовые изменения. Стоматолог определяет, присутствуют ли признаки гипоплазии.

Зондирование определит уровень шероховатости эмального слоя. Обычно, пигментированные зоны не болезненны. Если направить ультрафиолетовые лучи на пораженные коронки, отмечается свечение. Постепенно дисколорит усугубляется под действие света. У таких больных способность к свечению у коронок пропадает. Когда стоматолог на участки пигментации наносит специальное вещество, не наблюдается синего окрашивания.

Проведение ортопантомограммы покажет, что аномальные изменения жевательных органов отсутствуют. Благодаря резус-конфликту можно дифференцировать единицы с генетическим окрашиванием, флюорозом, наследственными пороками, синдромом Стентона-Капдепона. Детские дантисты проводят физикальное диагностирование.

Лечение

При данной патологии важно провести комплексное лечение зубов. Для терапии гипоплазии подходят несколько технологий.

Отбеливание

Методика даст хороший результат, когда изменение цвета является равномерным, не сильным. Дантисты предлагают пациентам кабинетный способ. На коронковую поверхность наносится специальный состав, который содержит перекиси водорода. Активизация проводится путем УФ-облучения. Пациенту может потребоваться несколько процедур.

Чистка в условиях стоматологического кабинета

Процедура выполняется, если единицы здоровы, а оттенок изменен минимально. С помощью такой манипуляции убирается налет, коронки приобретают естественный цвет. После удаления отложений эмальный слой хорошо омывает слюна, значит, эмали достается больше минералов.

Реминерализующая терапия

Такая процедура позволяет насытить эмаль фтором, фосфором, соединениями кальция. Проникновение их в твердые зубные ткани укрепляет структуру. Манипуляции выполняются с помощью аппликаций, путем фоно, электрофореза. Минеральный состав восстанавливает ткани на уровне клеток, уменьшает пигментацию. При сильном поражении рекомендуется курс процедур.

Фторирование

Лечение тетрациклиновых зубов таким способом предусматривает нанесение фторлака на поверхность коронок. Смесь содержит фтор и прочие полезные минералы. Это восстанавливает структуру ткани, формирует защитный поверхностный слой, что останавливает процесс деминерализации.

Реставрационные работы

Технология используется при выраженной пигментации, когда темным становится внутренний слой. Стоматологи предлагают лечить патологию, используя прямую реставрацию, установку виниров, протезирование. В первом случае наносится фотокомпозитный состав после препарирования. Цвет состава подбирается по оттенку здоровых единиц. На передние резцы, клыки обычно крепятся керамические пластины, то есть виниры, что скрывает пигментацию, а также восстанавливает форму жевательных органов. Разрушенные коронки скрывают под искусственными конструкциями. Протезирование проводится с помощью коронок, усиливающих вкладок, имплантатов.

Профилактика

Чтобы предотвратить тетрациклиновое окрашивание зубов, нужно знать о негативном действии антибиотика. Профилактика для детей находится в руках их родителей. Все беременные женщины, независимо от срока, а также кормящие мамы, должны остерегаться приема антибиотика, посоветоваться с врачом. Сегодня это лекарство можно заменить другим препаратом. Если такой возможности нет, доктор назначает короткий курс терапии, чтобы исключить включение молекул лекарства в зубные ткани.

Терапия тетрациклином в первые месяцы жизни малыша всегда изменяет окраску его зубов. Лечение после 6-7 лет приводит к частичному окрашиванию. Постепенно их коронки будут темнеть под влиянием солнечного света. Кроме того, в группу риска попадают дети с гемолитической болезнью. Продукты, которые появляются после преобразования билирубина непрямого, откладываются в ткани зубов, изменяя окраску. У таких детей развивается гипоплазия. Специфические способы предупреждения патологии пока не разработаны.