Лечение кариеса зуба мудрости

Третьи моляры, «восьмерки» или зубы мудрости появляются у среднестатистического человека достаточно поздно – после исполнения 20 лет. Но ввиду специфического расположения этих зубов, их период существования обычно недолог. Находящиеся в конце зубного ряда, они малодоступны для тщательной и качественной очистки, склонны к поражению кариесогенными бактериями Streptococcus mutans и, как следствие, часто начинают беспокоить владельца дискомфортом и болями. Учитывая, что самостоятельно решить проблему «восьмерки» не представляется возможным, становится понятно, почему лечение кариеса зуба мудрости в СПб является одной из наиболее востребованных стоматологических услуг.

Симптомы заболевания, с одной стороны, типичны для проявлений кариеса как такового, а с другой стороны, могут несколько сглаживаться за счет удаленности третьего моляра:

• На стадии кариозного пятна и поверхностного кариеса пациента может ничего не беспокоить. В этой фазе появляется потемнение на эмали, которое разрастается и деформирует ее, однако, почти не вызывая болей или неприятных ощущений.
• На стадии среднего кариеса болезнь переходит на дентин. Пораженные зубные ткани содержат нервные окончания, поэтому они то и дело сообщают человеку о присутствии кариеса в больном зубе. На этом этапе появляются резкие боли при воздействии отдельных раздражителей – тепла, холода, сладости, кислоты.
• Глубокий кариес зуба мудрости известен как наиболее тяжелая фаза деструкции твердых зубных тканей, поскольку при его наличии разрушается околопульпарный дентин, а кариозная полость практически достигает пульпы. У пациентов фиксируются болевые реакции на разнотемпературную пищу, химические раздражители, а также любые физические воздействия на зуб, иногда отмечается галитоз – специфический гнилостный запах. Из-за того, что кариозное дупло достигает больших размеров, в нем могут скапливаться частицы пищи, вызывая продолжительную ноющую боль.

В зависимости от этапа развития болезни, дантисты используют различные техники постановки диагноза. Чаще всего достаточно инструментального осмотра, зондирования полости, простукивания зуба. На дне полости часто можно увидеть разрушенный дентин, имеющий темно-коричневый цвет.

Лечить или удалять?

Основная масса стоматологов, сталкивающихся с проблемой кариеса в зубах мудрости взрослого человека, сразу рекомендует удалять их, аргументируя данный выбор несколькими фактами:

• зубы мудрости малофункциональны и даже способны провоцировать ортодонтические патологии;
• пациентам сложно переносить длительное лечение крайних зубов, поскольку рот нужно держать максимально широко открытым во время всех терапевтических процедур, которые могут длиться немало времени;
• ввиду труднодоступности зуба, почистить его идеально практически невозможно, а это риск развития проблем в будущем, вплоть до глубокого кариеса.

Обязательное удаление осуществляется, если у зуба фиксируется ретенция, хронический перикоронарит, дистопия или же он находится в стадии активного разрушения, крошится и представляет собой угрозу для организма. Отсутствие зуба-антагониста (расположенного напротив на другой челюсти) и постоянное прикусывание зубом щеки также служат факторами, свидетельствующими в пользу удаления.

Единственным аргументом в поддержку сохранения третьего моляра, вместо его удаления, служит правильное расположение зуба относительно других объектов ротовой полости, а также отсутствие у пациента проблем с открыванием рта на всю ширину. Иногда врачи также ратуют за то, чтобы оставить третий моляр, если он нужен «семерке» в роли опоры для установки ортопедического элемента. Повременить с удалением рекомендуется и женщинам, ждущим ребенка. Вырванный зуб может принести больше осложнений в такой ситуации, чем щадящее лечение.