Лечение острого пульпита

От появления зубной боли никто не застрахован. Но только от самого пациента зависит, насколько быстро он сможет обратиться к врачу для того, чтобы избежать распространения воспалительного процесса и развития осложнений. Лечение острого пульпита в СПб проводится квалифицированными специалистами и по цене доступно каждому. Не нужно надеяться на то, что боль пройдет сама. Острые формы пульпита можно вылечить за одно посещение стоматолога без страха и боли.

Причины развития

Пульпа являются одним из важных барьеров на пути распространения инфекции. В ответ на любое воздействие она реагирует развитием воспалительной реакции. Острый пульпит встречается одинаково часто у пациентов обоего пола. По статистике, количество обращений по поводу пульпита примерно равно количеству случаев выявления кариеса.

Острое воспаление пульпы, рыхлой соединительной ткани зуба, в которой располагается большое количество нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов, по своей природе может быть инфекционным и асептическим (стерильным).

Развивается воспалительный процесс в пульпе с участием микроорганизмов в случае:

• разрушения коронковой части зуба кариозным процессом или в результате травмы;
• распространения инфекции с током крови и лимфы из очагов гнойного воспаления;
• распространения инфекции по каналам корня зуба из гайморовых пазух или расположенных в костях челюсти очагов остеомиелита.

Причины асептического пульпита куда более разнообразны:

• температурное воздействие (термический ожог соединительной ткани) при сверлении эмали, когда проводимого водного охлаждения оказывается недостаточно;
• пересушивание полости зуба перед пломбированием: активная подача струи сухого воздуха может привести к повреждению пульпы и развитию воспалительного процесса.

Дифференциальная диагностика острых форм пульпитов для опытного врача не представляет трудностей. Помочь ему в этом могут жалобы пациента, история проведенного ранее лечения и его эффективности, признаки, выявляемые на рентгенограмме.

Так, например, у пациентов с пародонтитом инфекция из десневых карманов может попасть в пульпу по корневым каналам. Появление боли под «свежей» пломбой может свидетельствовать о том, что во время предыдущего стоматологического приема все пораженные кариесом ткани не были удалены.

Методы терапии

Лечить пульпит можно двумя методами:

• консервативное лечение (биологический метод);
• хирургическое вмешательство с целью удаления воспаленной пульпы.

Биологический метод предполагает сохранение пульпы зуба. Применяется он только в тех случаях, когда воспалительный процесс локализован в части пульпы, расположенной в непосредственной близости от кариозной полости или места нарушения целостности зубной стенки.

Острый очаговый пульпит длится недолго. Максимум 2 дня. Если в течение этого времени пациент успеет обратиться в стоматологию, есть вероятность сохранить нерв живым.

Хирургическое лечение предполагает:

• полное удаление пульпы (экстирпация);
• частичное удаление (ампутация).

Удаление жизнеспособной пульпы позволяет провести лечение и поставить постоянную пломбу за одно посещение врача.

Чаще в практике стоматологов используется девитальное удаление пульпы, которое предполагает воздействие на нерв зуба токсичных препаратов (пасты, содержащей мышьяк). Эти вещества закладываются на несколько часов под временную пломбу во время первого посещения стоматологического кабинета. Во время второго визита отмершая пульпа удаляется, проводится пломбирование каналов и коронки.

Хирургическое вмешательство показано при гнойном процессе, при длительном течении воспалительного процесса в пульпарной полости зуба, а также лечение пульпита в стадии обострения.

Гной в пульпарной камере зуба может образоваться очень быстро, в течение нескольких часов после начала заболевания. Об образовании гноя может свидетельствовать изменение характера боли. При гнойном процессе воздействие холода заметно снижает болевые ощущения, тогда как тепло значительно усиливает интенсивность боли.

Своевременно проведенное лечение позволяет избежать распространения патологического процесса за пределы корней зубов с развитием гнойного воспаления в костях челюсти (флюса).

Этапы лечения

Консервативное лечение предполагает:

1. выполнение местной анестезии;
2. удаление твердых тканей зуба, пораженных кариозным процессом;
3. обнаженный нерв обрабатывают антисептическими и противовоспалительными растворами;
4. под временную пломбу закладывают повязку, пропитанную гидроксидом кальция;
5. через 2-3 дня выполняется рентген для выявления воспалительных изменений в тканях зуба;
6. при отсутствии воспаления ставится постоянная пломба.

Эффективность терапии во многом определяется опытом специалиста. Такой метод практикуется далеко не во всех стоматологических клиниках.

Хирургическое лечение разберем на примере наиболее распространенного метода витальной экстирпации пульпы в случае развития глубокого кариеса:

1. обезболивание;
2. удаление (высверливание) твердых тканей зуба, разрушенных кариозным процессом;
3. удаление рыхлой соединительной ткани и нервных окончаний при помощи пульпэкстрактора;
4. выполнение рентгеновского снимка для определения формы каналов;
5. чистка каналов и пломбирование.

Стоматологическое лечение, которое сопровождается удалением нерва, в большинстве является единственно возможным способом остановить воспалительный процесс и предотвратить его повторное развитие.