Лечение апикального периодонтита

Существует немало факторов, которые способствуют болезнетворности тканей ротовой полости. Более трети всех этих заболеваний составляет такой вид периодонтита, как апикальный. Он может протекать в острой форме и перерастать в хроническую стадию. Что касается симптомов, то они редко бывают четкими, а это препятствует своевременному устранению проблем со здоровьем. Лечение хронического апикального периодонтита в СПб можно пройти во многих клиниках. Стоматология ARTE-S предлагает своим клиентам многопрофильные услуги с применением современных технологий.

Асимптоматический (апикальный периодонтит) располагается на зубном корне, в верхней его точке. Появляется он в итоге воспалительного процесса, что проходит в соединительных тканях зубодесневого узла. В период острой стадии пациент может чувствовать сильные боли. А при хронической фазе симптоматика смазана, то есть наступает скрытое течение болезни. Если пропустить патологию, чего не позволит сделать своевременная диагностика, она приведет к тяжелым осложнениям. Не пролеченное заболевание грозит абсцессом, периоститом, остеомиелитом, свищами и кистами.

Причины развития

Пациенты, которые тщательно и регулярно проводят гигиенические процедуры и систематически посещают врача, тоже могут получить периодонтит периапикальный. Почему? В стоматологии выделяется категория факторов, что способствуют воспалению корня в верхушечной зоне. В частности это:

• Инфекционные

Патогенные микроорганизмы попадают в организм, а также в ткани десен и зубов. Часто это происходит при запущенных формах кариеса, при массовом наличии в ротовой полости стафилококков и стрептококков. Они инфицируют ткани, от чего развивается воспаление. Кроме того, к причинам появления болезни могут быть причастны остеомиелит и гайморит.

• Травматические

Они зачастую приводят к хронической стадии заболевания. Если, к примеру, коронки, пломбы, различные ортодонтические конструкции установлено с погрешностями, то при этом всегда существуют риски данного заболевания. Ведь они все время надавливают на мягкие части тканей, провоцируя при этом воспалительные процессы. Также, к причинам болезни относится сильный удар, травмирование в неожиданных случаях, ушиб челюсти или перелом.

• Медикаментозные

Это возможно при попадании в ткани пародонта медицинских лекарственных препаратов с воздействием разрушающего характера. Речь идет, в частности, о мышьяке, формалине, феноле. Все они негативно влияют на ткани, раздражают их, вызывая тем самым воспаления. Поэтому, следует обращаться к опытным и грамотным стоматологам. Так вы будете всегда застрахованы от случайных повреждений твердых тканей.

Нельзя не отметить, что острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения почти всегда появляется в результате пульпита в запущенной форме. От маленького воспаленного участка очень быстро формируется больший очаг, от которого страдают и окружающие ткани. От этого вида болезни, как правило, страдают пациенты возрастной категории 20 — 60 лет.

Методы терапии

Чтобы вовремя обнаружить и сразу начать лечение апикального периодонтита, нужны профилактические осмотры, полноценное и качественное обследование. Терапия базируется на применении антисептических препаратов и постепенном удалении пораженных участков, или на оперативном вмешательстве полномасштабного характера. Основные методы лечения:

Консервативные

Для проведения этой технологии необходимы подготовительные работы, антисептические процедуры и пломбировочные мероприятия. Кстати, данный способ популярен, он применяется более чем в 85 случаях обращения. В частности, хронический апикальный периодонтит в стадии обострения лечат консервативными приемами.

Хирургические

Эта технология используется при затяжном развитии болезни, когда диагностируются свищи и кисты, тяжелое поражение коронки. Стоматолог индивидуально решает вопрос о формате операции. Применяются такие манипуляции, как цистэктомия, резекция, удаление.

Применяются и комбинированные методики, но это происходит реже. Чтобы выбрать правильный прием, приема необходимо учесть, насколько ценен функционал зуба, какое состояние корней, степень доступности каналов и прочие важные аспекты.

Этапы лечения

Все формы данного заболевания требуют нескольких посещений врача. Обычно, пациент наносит визиты стоматологу трижды.

1. Сначала проводится механическая подготовка, а перед ее выполнением делает R-снимок.
2. Далее требуется местное обезболивание. Все кариозные ткани удаляются, полость зуба вскрывается. Это необходимо для оттока воспалительной жидкости. Стоматолог оперирует разными корневыми инструментами. Могут иссекаться дополнительно внутренние стенки канальных путей, ведь структура их пористая, а значит, инфекция быстро проникает в соседние слои от очага поражения. Обработка антисептиком – обязательный этап терапевтической программы. Классические препараты: хлоргексидин, а также гипохлорит натрия. Они способны в максимальной степени очистить даже сложную систему корневых каналов, особенно с использованием ультразвуковой технологии. Как правило, назначаются антибиотики. Далее, проводится просушивание каналов и закрытие их посредством лечебных паст, а сверху устанавливается пломба на определенное время. Если этот зуб пломбировался ранее, нужна полная распломбировка.
3. После того, как неприятная симптоматика уйдет, стоматолог занимается пломбированием. После удаления временной пломбы, на данном этапе заново проводится обеззараживание и укладка постоянной пломбы.

Верхушечный периодонтит требует комплексной программы терапии. Она включает также полоскания лекарственными отварами или минеральной водой. Могут назначаться сульфаниламидных средства. Применяются и УВЧ, и физиотерапевтические процедуры, и лазерное воздействие, и соллюкс. Контроль обеспечивается посредством рентгенологического диагностирования. Если зуб разрушен очень сильно, врач закрывает его коронкой.

В тяжелых случаях с серьезными осложнениями проводится оперативное лечение апикального периодонтита. Это происходит, когда в воспалительный процесс вовлечена костная ткань. Крайняя мера — удаление неподдающегося лечению зуба.