Цельнолитая культевая вкладка

Восстановление зуба с большим объемом разрушения – стоматологическая манипуляция, состоящая из воссоздания культи зуба и последующей установки искусственной коронки. В зависимости от степени разрушения, реставрация проводится терапевтом или ортопедом. Поставить цельнолитую культевую вкладку в СПб возможно, даже если наддесневая часть полностью разрушена, но диагностировано хорошее состояние корней.

Монолитную вставку можно условно разделить на 2 части. Внутренняя монтируется в корневые каналы. Внешняя абсолютно точно восполняет отсутствующие твердые ткани, формируя культю, равномерно распределяя давление на корни. Подготовленная таким образом основа может стать опорой под коронку или мостовидный протез.

Показания к установке

Цельнолитая культевая вкладка – это конструкция, относящаяся к микропротезированию. Методика предполагает возможность максимально бережного зубосохранения: вместо удаления и последующего препарирования соседних зубов можно аккуратно восстановить только поврежденную единицу. В стоматологии «ARTES» всегда рады предложить щадящие технологии реставрации дефектов зубного ряда: быстро, безболезненно, профессионально.

Цельнолитая культевая штифтовая вкладка – двухэтапная реставрация непрямым методом. Показана в следующих ситуациях:

• объемы разрушения, которые невозможно восстановить обычными штифтами и композитами;
• необходимость укрепления при подготовке к функциональной нагрузке мостовидным протезом;
• армирование аномально расположенного зуба фронтальной группы (наклон, глубокое перекрытие);
• низкая анатомическая высота коронковой части (при патологической стираемости).

Показания выявляются после полного обследования общими и специальными методами исследования. Вкладка в зуб под коронку требует от стоматолога, планирующего протезирование, изучения комплекса данных.

Эндодонтия. Устойчивый корень. Депульпирование проведено качественно. Каналы хорошо проходимы, запломбированы, воспалительные процессы отсутствуют. Резекция верхушки не проводилась.

Пародонт. Отсутствие хронических патологических процессов в стадии обострения, сопровождающихся появлением подвижности зуба, зубодесневыми карманами.

Рентгенологические исследования. Изучение прицельных, панорамных снимков. Оценка подготовки каналов, плотности костной ткани, учет соотношения высоты внутриальвеолярного и внешнего участка будущей конструкции.

Диагностика на гипсовых моделях. Уточнение в артикуляторе соотношения челюстей, проведение необходимых измерений.

Установка вкладки

Вкладки на моляры и (в некоторых ситуациях) на премоляры изготавливаются из стоматологических сплавов. На фронтальную зону (улыбки) в нашем центре рекомендуются максимально эстетичные цельнолитые культевые вкладки с керамической облицовкой.

Процедура проводится в несколько этапов.

1. Составление плана лечения. Сбор данных исследований, анамнеза, показаний и противопоказаний.
2. Терапевтический этап. Необходимые процедуры профессиональной гигиены, санация. Эндодонтическая подготовка каналов (тщательная обтурация).
3. Ортопедия. Обработка каналов (удаление части пломбы, формирование полости). Изготовление модели – воском или пластмассой. Снятие оттисков челюсти.
4. Лаборатория. Отливка вставки. Тщательная подгонка с использованием силиконовых оттисков и гипсовой модели.
5. Установка. Снятие слепков для протезирования постоянной коронкой. Фиксация временного колпачка.

Цельнолитая культевая вкладка для многокорневого зуба может быть выполнена модификацией ортопедической конструкции – разборной моделью. При этом принцип целостности внутрикорневой и наддесневой частей сохраняется, но определенные детали (штифтовые части на расходящиеся корни) делаются съемными и вводятся через уже зафиксированную вставку в подготовленные каналы. Изготовление и фиксация по этой технологии требует от специалиста особенной тщательности при проработке деталей, входящих в состав многокомпонентной конструкции. Микропротез должен быть конструктивно встроен в ткани зубной единицы: без полостей и поднутрений, с рассчитанным распределением углов напряжения на опорную площадку.