Обработка пародонтального кармана

Для облегчения дискомфорта и препятствия размножению вредоносных бактерий производится медикаментозная или механическая обработка десневого кармана. Медикаментозная обработка пародонтальных карманов в СПб – очень востребованная услуга, поскольку использование стоматологических реагентов может быть как самостоятельным лечебным мероприятием, так и подготовкой к тщательной механической очистке зараженного пространства.

Десневой карман (иначе называемый зубодесневым или пародонтальным) – это пространство, которое образуется в полости рта при нарушении целостности зубодесневого соединения. Пародонтальный карман выстлан грануляционной тканью и многослойным эпителием, что является подходящей питательной средой для различных патогенных микроорганизмов и бактерий. Также в нем скапливаются остатки пищи, разрушенные лейкоциты и прочие отходы жизнедеятельности, препятствующие нормальному самочувствию пациента.

Медикаментозная обработка пародонтальных карманов предшествует любому серьезному оперативному вмешательству с целью лечения пародонтита. Основными для устранения бактерий и патогенов являются реагенты, воздействующие на анаэробную флору зубодесневого кармана. Основной проблемой на этом этапе лечения является устойчивость многослойного эпителия к воздействию лекарственных препаратов, поэтому для медикаментозной обработки пародонтальных карманов используются достаточно агрессивные вещества – хлоргексидин, метронидазол или антибиотики тех групп, которые уничтожаюют болезнетворные микроорганизмы.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к проведению медикаментозной или механической обработки зубодесневого канала являются:

• Пародонтоз.
• Пародонтит средней и высокой степени.
• Воспалительные процессы в области пародонта.

Список противопоказаний к проведению оперативного вмешательства невелик, но должен соблюдаться со всей строгостью для минимализации возможного ущерба здоровью пациента. Основными противопоказаниями является острый характер воспалительных процессов и наличие открытых источников гноя. Кроме того, медикаментозная обработка не проводится и при наличии костных карманов. В остальном противопоказания носят общий характер – операции не проводятся в случае, если пациент страдает от онкологических заболеваний, перенес инфаркт, обладает тяжелым сахарным диабетом, заболеваниями кровеносной системы или имеет выраженную аллергию на стоматологические реагенты, использующиеся при операциях.

Этапы процедуры

Процедура обработки пародонтального кармана начинается одинаково вне зависимости от используемого метода и характера поражения зубной полости:

1. Лечащий врач при помощи механических инструментов открывает доступ к рабочему полю.
2. Проводится первоначальная антисептическая обработка с целью уничтожения болезнетворных микроорганизмов.
3. Поврежденный эпителий и пародонт обрабатываются медикаментами, воздействующими на аэробную и анаэробную микрофлору зубодесневого кармана.

Дальнейшие этапы зависят от выбранного вами метода лечения. Когда проводится обработка пародонтального кармана лазером, выполнение первоначальных манипуляций необязательно – пучок света гарантирует полную стерильность операции и уничтожение любых бактерий. В этом случае внутрь зубодесневого канала помещается лазерный светодиод, с помощью которого и проводится операция. При использовании традиционных методов лечения – открытого или закрытого кюретажа – врач приступает к механической обработке пародонтального кармана при помощи скейлера и кюрета, удаляя зубные отложения и полируя поврежденные поверхности зуба.

Обработка лазером

Использование лазерных технологий в современной стоматологии началось относительно недавно, но этот способ уже успели оценить по достоинству многие клиники и частные кабинеты. Лазерный светодиод, помещающийся внутрь пародонтального кармана, обладает множеством преимуществ перед классическими способами обработки зубодесневого пространства при пародонтозе:

• Отсутствие кровотечения из-за специфики воздействия сконцентрированного пучка света. Лазер немедленно прижигает все поврежденные сосуды, уменьшая дискомфорт пациента и избавляя лечащего врача от необходимости использования гемостатиков.
• В отличие от традиционных методов механической обработки, способных причинить небольшой дискомфорт или болевые ощущения, лазер полностью безвреден и практически не ощущается пациентом.
• Лазерная обработка пародонтального кармана может проводиться в экстренном порядке без проведения предварительной подготовки рабочего поля. Из-за отсутствия раневой поверхности и открытых поврежденных участков гарантируется полная стерильность, отсутствие возможности заражения мягких тканей.
• Лазер обеспечивает максимально надежное уничтожение вредоносной микрофлоры. Сконцентрированный пучок света удаляет любые следы активности патогенных микроорганизмов. Это снижает риск рецидива и необходимость в повторном оперативном вмешательстве.
• Лазерное вмешательство имеет достаточно щадящие противопоказания. Обычный человек, не страдающий онкологическими заболеваниями и не переносивший серьезных легочных или сердечных болезней, может немедленно приступить к проведению процедуры.

Механическая обработка зубодесневого канала — открытый и закрытый кюретаж

Открытый и закрытый кюретаж – традиционные способы проведения обработки зубодесневого канала. В этом случае манипуляция проводится при помощи специальных стоматологических инструментов: кюретажных ложек, кюретажей и скейлеров. Несмотря на кажущуюся грубость, этот метод лечения является достаточно щадящим для самочувствия пациента (при условии использования анестезии) и при этом обеспечивает надежность обработки. Выглядит он аследующим образом:

• После первоначальной обработки полости рта врач обрабатывает поврежденный участок обезболивающим гелем. Затем вводится анестезионный раствор.
• При помощи механических инструментов врач выскабливает зубные отложения, удаляет грануляции, механические осколки и обломки зубной ткани.
• Проводится повторная антисептическая обработка. Закладываются лечебные и обезболивающие мази, назначается план ежедневного моциона для быстрого восстановления пациента.