Пародонтальный абсцесс

Сегодня многие пациенты страдают от широко распространенной болезни, при которой поражаются мягкие ткани полости рта. Десна с острым очагом в виде гнойника представляет опасность для здоровья. Воспаление, которое среди пациентов называется нарывом, представляет полость, что заполнена гноем. Внешне она выглядит как локальное образование округлой формы, способное вырасти от горошины до размеров небольшого ореха. Если не провести терапию, то инфицирование перейдет на ткани кости, что существенно осложнит процесс терапии. Лечение пародонтального абсцесса в СПб проводится во многих городских клиниках.

Пародонтальный абсцесс – это опасная болезнь! При отсутствии терапии появляется риск некроза или разрушения мягких тканей, образование зоны инфекции хронической стадии. Зубы при этом расшатываются и выпадают, а патология достигает костной ткани, а также надкостницы. Челюсть может страдать от остеомиелита и деформации, появляется перекашивание лица. Часто  инфекция проникает в головной мозг.

Причины

Чтобы успешно лечить пародонтальный абсцесс зуба, нужно изучить и проанализировать его причины.

• Основной фактор, что приводит к аномалии – это инфекция. Она поражает мягкие ткани, распространяется на щели, образовавшиеся между корнем единицы и десной.
• Патологию провоцирует гингивит, пародонтоз и  пародонтит.
• К заболеванию приводит травмирование, что возникает в результате химических и термических ожогов. Особенно опасно, если травмы механического характера становятся хроническими.
• Недуг может появиться из-за недоброкачественного протезирования и неправильной пломбировки. Травмы возникают в результате касания острых краев пломбы или коронки к мягким тканям.

Так как инфекция первоначально появляется в образовавшемся кармане, жизнедеятельность микроорганизмов способствует распространению патологии на ближайшие ткани. У организма вырабатывается ответная реакция. Она направлена на устранение воспалительного процесса. Нарыв образовывается в самом очаге воспаления, ведь там скапливается некротизированная ткань, что превращается в гной, а также кровяная сыворотка и лейкоциты.

Главное, вовремя обратиться к специалисту за помощью, нетто нарыв быстро увеличится и станет очень болезненным. Отсутствие терапии способствует потере единиц, даже деформации лица.

Классификация

В основе деления патологии на категории лежит характер течения недуга. 

1. Острые состояния, что характеризуются яркой клинической картиной, резким усилением боли. Карманы в ротовой полости становятся достаточно глубокими, а подвижность резцов и моляров патологической. Пациент жалуется на недомогание.
2. Холодные или хронические нарывы. Протекает болезнь практически без симптоматики, хотя стертая болезненность и малая кровоточивость присутствует. Слизистая ткань отечная, корни единиц оголены, в карманах выявляется гной и грануляции. Болезнь периодически обостряется, затем перехрдит в стадию ремиссии.

По локализации патология делится на три части. Это апикальная зона корней, очаг, что расположен посредине корневого отростка и патология на участке, что именуется пришеечным. Пародонтальный абсцесс десневого происхождения без свища выделяется в стоматологии, как самостоятельное заболевание. Основа терапии — это антисептики.  Их используют, как ротовые ванночки либо аппликации. Боль снимается нестероидными противовоспалительными средствами. Если проводились радикальные меры, рекомендованы антигистаминные препараты. Может назначаться антибактериальная терапия.

Пародонтальный абсцесс под коронкой чаще всего возникает, когда устанавливается металлокерамическая или цельнолитая конструкция. Патология связана с некачественной депульпацией. В таком случае патогенная микрофлора размножается в канале, что и провоцирует аномальный процесс. Не закрытые герметично корни – это рассадник колоний бактерий!

Симптомы

В самом начале заболевания пациент чувствует дискомфорт. При жевании или пальпации возникают болезненные ощущения. Постепенно они усиливаются, что препятствует полноценному измельчению пищи. Спустя несколько дней в зоне воспаления появляется покрасневшая плотная припухлость шарообразной формы. Она стремительно растет, боли могут отдавать в щеку, челюсть, ухо. Больные жалуются на:

• Головокружение и головную боль;
• Бессонницу и повышение температуры;
• Снижение работоспособности и потерю аппетита;

Иногда может произойти вскрытие нарыва самопроизвольно. В таком случае выток гноя происходит в полость рта. Симптомы, особенно боль,  и постепенно стихают, воспаление проходит. Рана впоследствии заживает, но обязательно проведение антисептической обработки, чтобы устранить риск ее инфицирования повторно.

Дифференциальная диагностика пародонтального абсцесса начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза. Крупные гнойники и сильные воспаления исследуют с помощью такого метода, как рентгенография. Это определит степень поражения ткани кости. В сложных случаях используются дополнительные инструментальные и лабораторные технологии. Как правило, выявляется неудовлетворительный индекс гигиены, а PMA-индекс превышает 50 процентов, SBI-индекс повышен резко. Явления фагоцитоза при цитологии, наоборот, не выражены. Важно данное заболевание дифференцировать с обострением периодонтита, нагноением кисты челюсти, остеомиелитом и периоститом. Проводится  консультация хирурга.

Лечение пародонтального абсцесса в стоматологии

Данное заболевание лечится хирургическим путем. Воспаленную зону стоматолог местно обезболивает. Вскрытие пародонтального абсцесса чаще всего происходит точечно, после чего гнойник дренируется. Если есть возможность, то участок поражения чистится посредством десневого кармана. Терапия включает тщательное и полное удаление гнойного содержимого и тканей, что отмерли. После этого поверхность раны обрабатывается специальными антисептическими растворами. При сильном процессе воспаления назначаются антибактериальные препараты, а при значительном болевом синдроме еще и анальгетики.