Хронический гингивит

Среди всех патологий, которыми могут страдать десна, самым частым недугом является хронический гингивит. Им болеют около 82% жителей Планеты. Это заболевание пародонта характерно для детского возраста и для подростков. Оно не обходит и взрослых пациентов, которым менее 35 лет. Важно сразу обратиться к врачу, чтобы не допустить серьезных осложнений. Лечение хронического гингивита в СПб проводят многие клиники города.

По сути, воспалительные процессы, что происходят в пародонте, приводят к поражению мягких тканей десны. Протекает болезнь вяло и длительно, симптомы ее не выражены, хотя недуг прогрессирует. Главный источник болезни — патогенная микрофлора. Она быстро размножается в грязном налете, что покрывает зубы. Благоприятные факторы, что подталкивают к развитию хронический гингивит в стадии обострения, являются табакокурение и слабое слюноотделение. Болезнь в стадии обострения доставляет немало проблем пациентам. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы минимизировать тяжелые последствия.

Причины

Ученые-стоматологи сходятся во мнении, что базовая причина данного заболевания — недостаточный уход за ротовой полостью. В результате этого в отложениях скапливаются микроорганизмы из патогенной группы. Ситуация усугубляется ревматизмом, туберкулезом, патологий печени, диабетом. Недуг может возникнуть из-за острой кромки резца или моляра, что образовалась в результате деформации. Также к факторам риска относится некачественная пломба, ортодонтические конструкции, неправильный прикус, скученность зубов.

Причины развития хронического гингивита у подростков и детей — гормональный дисбаланс. Благоприятной средой для недуга является аномалия ЖКТ и патологии кожи. Центральное место занимает также инфекционная этиология. Болезнь быстро развивается, когда в организме недостаток витаминов или имеются такие повреждения механического характера, как порезы и царапины, в ротовой полости. Недуг может появиться вследствие термических ожогов, когда пациент употребляет чрезмерно горячую еду или напитки, а также из-за не долеченной болезни в период острого течения.

Классификация и стадии развития

В медицине выделяются следующие формы болезни:

1. Катаральная, то есть легкая стадия недуга. Она характеризуется патологией исключительно верхних тканей. Часто развивается в период прорезывания молочных и мудрых зубов. У больных повышается чувствительность десен.
2. Классификация хронического гингивита включает гипертрофическую форму болезни. Развиваясь, она вызывает припухлости на сосочках, а также заметны отечные явления на деснах. Если случай запушен, то возможны отвердения тканей.
3. Хронический гингивит атрофического типа выражается в сокращении размера десневой ткани. Воспаление отсутствует, но остро выражена чувствительность к горячему и холодному. Десна при этом сжимается, а шейки зубов оголяются. Так развивается пародонтоз.
4. Классификация включает и десквамативный недуг, когда десна в зоне фронтальных единиц становится ярко-красной и весьма болезненной, особенно при пальпации. Часто на ней появляются эрозии.
5. Язвенно-некротическая форма – это тяжелая аномалия. Ей характерен зуд, боль, увеличение лимфоузлов, изъязвления. Зачастую пациенты жалуются на обильное выделение слюны, может повышаться температура. Как правило, язвенный гингивит свидетельствует о поражении тканей пародонта и требует немедленного лечения, которое предполагает обязательное удаление пораженных участков кожи хирургическим путем.

Проблемы могут возникать на небольших участках, то есть локализовано, а могут поражать десна всей ротовой полости, то есть проявляться генерализованно.

Симптомы

Клиническая картина болезни разнится в зависимости от вида заболевания.

• Длительно и вяло протекает катаральная патология. Обычно она проявляется отечностью, кровоточивостью и покраснением. Патология может быть видна на сосочках, альвеолярной зоне или на краю десен. Как правило, констатируются твердые и мягкие отложения, чувствуется неприятный запах из ротовой полости.
• Симптомы хронического гингивита гипертрофической формы – это разрастание десневой ткани до полного закрывания поверхности коронок. Присутствует боль и кровоточивость, гнилостный запах из полости рта. При отеках диагностируются припухлости и покраснения. Если развивается фиброзный вид болезни, то ткани десен становятся бледно-розовыми, формируются ложных карманы, кровоточивости может и не быть.
• Если долго прогрессирует гипертрофический или катаральный тип болезни, она перерастает в атрофическую фазу, самую тяжелую. Характеризуется она десневым истончением, существенным уменьшением в объеме тканей аномальной десны, то есть ткани вокруг единиц системно поражаются.

Дифференциальная диагностика помогает уточнить диагноз, отличить заболевание от других недугов. Применяется инструментальный осмотр, зондирование бороздки десны, рентгенография, что помогает оценить костную ткань. Хронический гингивит устанавливают стоматологи с участием гастроэнтерологов, дерматологов, эндокринологов, ревматологов. Всегда учитывается взаимосвязь между серьезностью болезни и гигиеническим индексом.

Лечение хронического гингивита

Чтобы вылечить данную болезнь, как правило, применяется комплексная программа, которая состоит из целого ряда мероприятий. Важно устранение тех факторов, что вызвали патологию. Если нужно, то проводится исправление прикуса, а также коррекция ортодонтических систем. Болезнь, что связана с общесоматическими патологиями, лечить нужно по особой схеме. Стоматолог может порекомендовать пациенту иммунокорректоры, физиопроцедуры и массаж десен. При инфекционной этиологии применяется терапия противогрибковыми препаратами и антибиотиками.

Лечение острого хронического гингивита также требует:

• Общей санации ротовой полости;
• Удаление камней и мягкого налета посредством профессиональной чистки;
• При язвенной форме пациент нуждается в хирургическом удалении участков кожи, которые поражены;
• Кардинального пересмотра рациона больного с включением больших порций фруктов и овощей;
• Витаминных комплексов и активных добавок;
• При прогрессивной фазе болезни целесообразна противовоспалительная терапия;
• В определенных ситуациях назначаются инъекции и диатермокоагуляция;
• Гингивопластики при атрофических явлениях;

Прогноз после терапии и профилактика

Хронический гингивит сегодня вполне поддается терапии. При рациональном питании и своевременном походе к врачу прогноз катаральной формы благоприятный. Атрофический тип болезни возможно приостановить.

Профилактика болезни заключаются в строгом соблюдении правил, которые не допустят обострение хронического гингивита:

1. Качественная и регулярная чистка полости рта.
2. Если пациент носит виниры, протезы, коронки, имплантаты, то ему необходим ирригатор.
3. К стоматологу нужно ходить не реже одного раза в 6 месяцев для консультации и проведения профессиональной чистки, возможно санации.
4. Зубная нить применяется после рекомендации врача.