Гипертрофический гингивит

Такое заболевание, как гипертрофический гингивит, встречается реже, чем остальные формы. Его проявления, как показывает статистика, создают проблемы примерно четырем процентам пациентов. Как правило, они долго игнорировали воспалительный процесс в деснах и не прибегали к его устранению. Перейдя в хроническую стадию, болезнь способна вызвать пролиферативные процессы, то есть она способствует разрастанию тканевых клеток пародонта. В такой ситуации десна становится намного объемнее. Бывает, что она закрывает коронковую часть единиц. Это мешает пережевыванию продуктов питания и вызывает сильнейшие боли. Поэтому, лечение гипертрофического гингивита в СПб – это перспективное направление в работе многих клиник.

По сути, гипертрофический гингивит – это воспаление десен, когда существенно разрастаются их ткани. Зубодесневое прикрепление при этом не нарушается. Такая проблема появляться в разном возрасте, но чаще всего она присуща детям и подросткам (более 7-ми процентов!), особенно в период до полового созревания. Патологическая десна является серьезным препятствием при жевании, она травмируется, в поврежденные зоны проникают микробы и усиливают воспаление.

Причины

Ученые-медики проводили целый ряд исследований на предмет выявления основных причин болезни. Было обнаружено несколько факторов, что приводят к проблеме.

• Это такие причины, как повреждение десен механическим путем, а также ожоги термического характера с инфицированием тканей.
• Нервные и эндокринные нарушения, что часто проявляются при климаксе, в период беременности, во время полового созревания, что обуславливает частоту случаев болезни у подростков. Кроме того, выделяется такой патогенез, как прием оральных контрацептивов, а также аномалии щитовидной железы.
• Неполноценные обмен веществ, дефицит таких витаминов, как С, Е, В, Р, К.
• Деформация челюстей, нарушения прикуса, недостаточная гигиена ротовой полости.

Хронический гипертрофический гингивит могут провоцировать наследственные аномалии, а также, когда зубы покрыты протезными конструкциями низкого качества. Следует отметить, что у девочек заболевание появляется за год или меньше до появления месячных, а впоследствии бывают рецидивы. Мальчики тоже подвержены данной болезни. Гормональный всплеск, что происходит у них в подростковый период, изменяет обменные процессы и работу многих желез.

Классификация и стадии развития

В медицине по поводу данной болезни разработана не одна классификация. В их основу положены структурные изменения десен, интенсивность воспалительного процесса и прочие аспекты. Чаще всего диагностируются заболевания, что отличаются по структурным признакам:

1. Отечная форма гипертрофического гингивита. Для этой группы патологических процессов характерны в первую очередь кровоточивость, ярко проявляется болезненность в зоне десен. Кроме того, изменяется цвет аномальной десны. Он становится ярко-красным, а межзубные сосочки значительно увеличиваются в объеме.
2. Фиброзная форма гипертрофического гингивита. В такой ситуации болезненность и кровоточивость отсутствуют. По цвету десна не отличается от здоровой. А вот внешне она меняется, становится объемной, как будто раздутой.

Болезнь подразделяется на группы по остроте воспаления:

• Степень первая – десневой край активно разросшийся, явно увеличены сосочки;
• Степень вторая — прогрессирующее увеличение сосочков и краев. По форме сосочки становятся куполообразными. Патогенная десна до половины и более закрывает коронки единиц;
• Степень третья — гипертрофия десны и сосочков чрезмерно выявляется. Разросшиеся ткани перекрывают коронки до черты смыкания зубов. На сосочках появляются болезненные кровоточащие гранулы.

Симптомы

Гипертрофический гингивит можно легко распознать по такому признаку, как чрезмерный рост сосочков и увеличение самой десны. Она просто таки накрывает зубы. Пациенты могут замечать и отечность, и покраснение, они чувствуют болезненность, когда принимают пищу, констатируют кровоточивость. Симптомы на первой стадии выражены скудно. Хотя для опытного специалиста заметно, что десна по краям и у основания приобрела форму, похожую на валик. С развитием заболевания десневые ткани утолщаются и наполовину закрывают коронки. Сосочки тоже наплывают на резцы. На последней стадии  зубы полностью перекрываются, болезненность и кровоточивость усиливается, может появиться гной.

Для подтверждения диагноза назначается дифференциальная диагностика. Определяются стоматологические индексы, делается проба Шиллера-Писарева и зондирование, морфологическое исследование, берутся биообразцы. Из дополнительных исследований могут рекомендоваться ортопантомография, а также панорамная рентгенография. Они выявят осложнения, к примеру, остеопороз. Благодаря диагностическим процедурам исключается парадонтит, уточняется форма заболевания. 

Лечение гипертрофического гингивита

Современная тактика лечения состоит из применения противовоспалительных препаратов и процедур физиотерапевтического типа, а также диатермакоагуляции и склеротерапии. Используется и   хирургическое лечение гипертрофического гингивита. Перед началом терапии выясняются причины, что спровоцировали болезнь. Чтобы вылечить заболевание, обязательно выполняется чистка единиц и десен от бактериального налета.

1. Если гипертрофический гингивит развился из-за травмы острым краем коронки или пломбой, единицу реставрируют и меняют пломбу.
2. Когда болезнь появляется в результате гормональных сбоев или основного заболевания, их необходимо устранить.
3. Склерозирующая терапия при гипертрофическом гингивите используется при сильной отечности.
4. Терапия гингивита включает также противовоспалительные средства, что нормализуют проницаемость сосудов. Стоматолог назначает еще и витаминные комплексы.
5. При третьей степени болезни, лечить нужно оперативным путем. Врач удаляет часть патологической десневой ткани.

Что касается воспаления десен при беременности, то в большинстве случаев это связано с гормональными изменениями. В такой ситуации не нужно паниковать. Следует записаться к грамотному стоматологу. Сегодня лечение гипертрофического гингивита у беременных проводится посредством безопасных для будущего малыша консервативных технологий.

Прогноз после терапии и профилактика

Так как гипертрофический гингивит может рецидивировать, важно устранить все провоцирующие факторы общего и местного типа. Нельзя допускать гиповитаминоза и обменных нарушений. Лучше всего избегать курения, а также чрезмерно горячих блюд. Пациент в будущем должен регулярно приходить на обследования, своевременно удалять налет и камень из единиц. Обязательна регулярная правильная чистка полости рта.

Профилактика также сводится к недопущению травмирования десен механическим путем. Крайне важна терапия всех эндокринных болезней и рациональное использование лекарственных средств.