Гиперпластический гингивит

Данное заболевание выражается гиперплазией в зоне края десны. Патология поражает участки около всех зубов. Она может распространяться на одну челюсть или на обе. Как правило, болезнь имеет хроническую форму. Вначале она не причиняет пациенту беспокойства, но постепенно десна становится кровоточащей, сосочки существенно увеличиваются, появляется десневой карман за счет отечности. Чтобы не допустить осложнений, больной должен вовремя обратиться к врачу. Лечение гиперпластического гингивита в СПб проводится в большинстве клиник города.

Гиперпластическая аномалия может сформироваться самостоятельно. Иногда бывает, что болезнь сопровождает пародонтит. Увеличенные мягкие ткани разрастаются неравномерно. Довольно часто заболевание обостряется. Постепенно элементы ткани меняют свою структуру. На некоторых участках эпителий утолщается и уплотняется, появляются тяжи. В межклеточной среде обнаруживаются макрофаги и лейкоциты.

Причины

Гиперпластический гингивит – это болезнь, что сопровождается увеличением численности клеток базального типа, причем, очень быстро. Ни активно растут и размножаются в слизистом слое десны. Причины данной патологии могут быть наследственными, а могут крыться в нарушении деятельности эндокринного аппарата организма. Также, аномалию вызывают ятрогенные факторы, к примеру, неправильно установленная пломба.

К главным этиологическим первоисточникам, что способствуют развитию заболевания, относятся:

• Нарушения в гормональном фоне;
• Длительное применение таких лекарственных средств, как циклоспорин или дифенин, некоторых контрацептивов;
• Патологии системы кроветворения;
• Дефицит витамина С, важного антиоксиданта;
• Неправильное смыкание челюстей;
• Протезирование, что было проведено без учета анатомических норм и физиологии ротовой полости;
• Эпилептические припадки;

Среди особенностей этого вида аномалии можно выделить локализацию. Чаще всего это район верхней зубочелюстной системы, в зоне фронтальных единиц.

Классификация и стадии развития

В медицине обособлена фиброзная и отечная форма болезни. Эта классификация является основной.

1. При отеках сосочки набухают, меняют форму и становятся синюшными. Появляется кровоточивость индуцированного типа, образуются ложные карманы. Слизистая приобретает глянцевый блеск. Если на сосочек надавить зондом, останется вмятина, так как ткани пропитаны жидкостью. В момент приема пищи или при чистке зубов пациенты жалуются на болевой синдром.
2. Фиброзной гиперплазии присуще разрастание тканей. Сосочки плотнеют, кровоточивости не бывает. Слизистая обычного цвета, но над и под десной формируется множество мягких отложений и твердых камней.

На хронический гиперпластический гингивит влияют эндокринные болезни, когда меняется гормональный статус. Если у пациента имеются общие заболевания, это усугубляет ситуацию. Зачастую, недугом страдают подростки в период полового становления. Их организм, таким образом, отвечает на  раздражение. Это следствие накопления гормонов, что отвечают за рост, — эстрадиола и прогестерона, усиливающих сосудистую проницаемость и реактивность тканей соединительного типа.

На фоне неправильного обмена в тканях аномалия может появиться в период вынашивания ребенка. У женщин сначала локально раздражаются десна, затем недуг распространяется в ротовой полости. Болезнь развивается и за счет активации местной патогенной микрофлоры. Но, значительно тяжелее других патологию переносят больные эпилепсией, так как им необходимы гидантоиновые лекарства. Выраженность гипертрофии делит болезнь на степени тяжести:

• Первая или легкая – десна перекрывает треть высоты коронки;
• Вторая или средняя – половина коронковой высоты перекрыта десной;
• Третья или тяжелая – перекрытие составляет 75 процентов или закрывается вся коронка.

Симптомы

Недуг в форме отечности чаще всего характеризуется чувством жжения, кровоточивостью и болезненностью, особенно при выполнении гигиенических процедур и во время еды. Констатируется гипертрофия сосочков, ткани десны становятся ярко-красными. Стоматолог при осмотре замечает увеличение сосочков и их синюшный оттенок. Явно выражены зубные отложения. Как правило, образовываются ложные карманы между коронками и деснами, где содержится детрит.

Симптомы фиброзной формы недуга несколько отличаются.  Чаще всего больные жалуются на плотность и массивность ткани десен, на непривлекательный внешний вид. Увеличенная десна приводит к дискомфорту в момент пережевывания продуктов питания. Ткани становятся розового цвета с бледным оттенком. Они безболезненны, но имеют бугристую и неровную поверхность. Если с ними возникает контакт, появляется кровоточивость. Констатируются твердые и мягкие отложения под деснами.

Лечение гиперпластического гингивита

Дифференциальная диагностика гиперпластического гингивита обязательна, чтобы грамотно составить схему терапии и вылечить недуг. Для мониторинга стоматологического статуса больного достаточно осмотра и десневой пальпации, зондирования и пробы, что в медицине называется Шиллера-Писарева. Проводится она при отечности. Может назначаться рентгенологическое обследование.

Чтобы лечить эффективно, нужно отыскать первопричину аномалии. Определение этиологических факторов поможет врачу разработать комплексную программу терапии. Обычно, она состоит из таких мероприятий:

1. Проведение профессиональной гигиены зубов и полости рта. При этом используется скалер и аппарат с пескоструйной системой.
2. Устранение таких раздражителей, как аномальный прикус, нависающие пломбы, ортодонтические аппараты, что установлены неправильно.
3. Консультация у эндокринолога и гинеколога.
4. Терапия в виде лечебных повязок и аппликаций.
5. Цитостатические средства и инъекционные манипуляции с введением лидазы, глюкозы, хлорида кальция.
6. Хирургические меры: криодеструкция, гингивопластика, диатермокоагуляция, назначающиеся в тяжелых случаях.

Прогноз после терапии и профилактика

Эта патология у беременных ограничивается консервативной терапией, поскольку нормализация содержания гормонов в организме после родов уменьшает проблему или она исчезает полностью. Пациентов с тяжелыми случаями оперируют, что приостанавливает развитие аномалии. Но, нужно помнить, что заболевание часто рецидивирует, поэтому профилактика является важным аспектом выздоровления.

Следует исключить механическое травмирование десневых тканей, ежедневно чистить зубы и проводить профессиональную гигиену ротовой полости. Помните, что стоматологические проблемы нужно решать вовремя!  Крайне важна эндокринная терапия и грамотный подбор лекарств.