Санкт-Петербург, Малый пр. В.О., д.4

Время работы: 9:00 - 21:00

Лечение мезиального прикуса

Описание
Навигация:

Мезиальный прикус часто называют «обратным» или прогенией. Аномалия сопровождается сложнообратимыми нарушениями морфологии и функциональности зубочелюстной системы, выражается визуально заметными лицевыми диспропорциями. В детском и подростковом возрасте после коррекции часто рецидивирует, если не выдержать период ретенции. Лечение мезиального прикуса у взрослых и детей в СПб в центре «ArteS» – это обеспечение эффективных ортодонтических мероприятий для исправления дефекта, улучшения качества жизни, снижения риска рецидива.

Прогеническое нарушение окклюзии характеризуется выдвинутой нижней челюстью. Патология проявляется прямым контактом или перехлестом резцов нижней челюсти (на одноименные верхнечелюстные) и нарушением контактов жевательных групп вследствие преобладания ширины нижней зубной дуги.

Обратная окклюзия часто сочетается с прикусными аномалиями перекрестной, открытой, глубокой форм. В развитии патологии на первое место выделяют фактор наследственности и генетической предрасположенности. При наличии дополнительного этиологического фактора (во внутриутробном развитии или после рождения) прогеническое соотношение проявится с большей степенью вероятности.

Классификация

Классификация мезиального прикуса дифференцирует аномалию, исследуя причину ее происхождения.

Зубоальвеолярная

  • удлинение нижнего ряда:
  • сверхкомплектные единицы,
  • укрупненность нижних зубов (макродентия);
  • укорочение верхнего ряда:
  • адентия (первичная и вторичная),
  • мелкие верхние единицы (микродентия),
  • скученность, деформации зубов.

Гнатическая (скелетная)

  • нижняя челюсть расширена (нижняя макрогнатия),
  • верхняя челюсть выраженно недоразвита (верхняя микрогнатия),
  • сочетание гнатических форм.

В отличие от истинной, существует ложная прогения. При ней позиционное нижнечелюстное выступание не связано с аномалиями роста, а является следствием верхней микрогнатии, привычкой или принужденной прогенией. Комбинированная (сочетанная) форма может включать смешанные симптомы различных типов мезиального смыкания.

Симптомы и диагностика

У мезиальной аномалии имеются характерные отличительные лицевые признаки:

  • выступающий подбородок, сглаженная подбородочная складка;
  • выворот, утолщение нижней губы;
  • выраженные носогубные складки;
  • удлинение, сужение лица, запавшая средняя треть;
  • напряженность при смыкании губ.

Мезиальный прикус у ребенка и взрослого подлежит лечению и исправлению только после тщательной диагностики и определения формы патологии, сопутствующих дефектов и этиологических факторов.

Клинические

  • Опрос. Изучение генетической предрасположенности, сбор анамнеза (осложнения беременности матери, тип вскармливания (грудное, искусственное), наличие вредных привычек, частота респираторных заболеваний, наличие ЛОР-патологий, способы дыхания в периоды бодрствования и сна), сбор жалоб.
  • Обследование. Визуальный, физический (пальпация), инструментальный осмотр, изучение соотношений зубов, их положения и состояния. Исследование слизистой.
  • Функциональная проба. Стоматолог предлагает пациенту сдвигать челюсть назад до появления резцового контакта и изучает соотношение моляров-антагонистов в этой позиции. Тест дает возможность диагностировать форму нарушения.

Дополнительные

  • Ортопантомография (панорамный снимок). Оценка состояния зубов и челюстей, стадия корневой резорбции молочных зубов и минерализации постоянных, наличие и местоположение зубных зачатков.
  • ТРГ боковой проекции. Анализ телерентгенограммы позволяет уточнить сложность выраженности патологии, оценить пропорциональные соотношения челюстей, их позицирование относительно друг друга и лицевых костей.
  • Рентген кистей рук. Назначается детям, в целях определения ростового потенциала скелета.
  • МРТ. Рекомендуется для исследования ВНЧС.
  • Изучение диагностических моделей. В ортодонтии гипсовые модели используют для визуализации проблемы, определения выраженных морфологических изменений и подбора схемы лечения.

Исправить мезиальный прикус без операции можно только у детей, в период интенсивного роста. Чтобы вылечить запущенные патологии, требуется длительное вмешательство и комбинации различных ортодонтических методик. В нашей клинике на этапе планирования и в процессе лечения практикуется фотографометрия – серия фотографий, по которым врач совместно с пациентом будет легко отслеживать динамику изменений (внутриротовых и внешних).

Исправление мезиального прикуса у детей

При обратной (мезиальной) окклюзии нарушена стираемость временных клыков, в результате чего они оказываются длиннее резцов, мешают откусыванию пищи и способствуют формированию и закреплению патологии. Опытный ортодонт заметит патологию или риск ее развития при первичном осмотре. Профилактику и лечение можно начинать с момента прорезывания первых резцов.

  • 0,5 – 1 год. Массаж челюсти, пластика уздечки, коррекция глотательного рефлекса, вредных привычек, ротового дыхания.
  • 1-4 года. Преортодонтические аппараты, пришлифовывание (избирательное) зубов, разобщающие капы.
  • 4-5 лет. Миогимнастика – результативный способ, способный лечить мезиальную аномалию зрелого молочного прикуса.
  • 5-7 лет. Интенсивный рост челюстей корректируется преортодонтическими аппаратами, трейнерами, съемными функциональными активаторами, бионаторами, пластинками с активными элементами. В этот период проводится пластика уздечки (если вмешательство не было произведено до года).
  • 7-10 лет. Действенность лечения ортодонтическими пластинками усиливают внеротовыми устройствами.
  • 8-10 лет. При наличии постоянных сформированных первых моляров устанавливается брекет-система (частичная).
  • С 12 лет. Вестибулярные брекеты, трейнеры (Т4В).

По показаниям, лечение мезиального прикуса у детей может дополняться установкой направляющих коронок и пришлифовыванием зубных бугорков. По показаниям, коррекция роста челюстей осуществляется путем раннего удаления молочных клыков, позже – постоянных четверок.

Исправление мезиального прикуса у взрослых

Сформированный постоянный прикус у взрослых при выраженном недостатке пространства сложно поддается лечению ортодонтическими аппаратами, ввиду устойчивой выраженности деформации. В ситуациях легкой зубоальвеолярной формы в «ARTES» предлагаются:

  • Небный экспандер (расширитель Дерихсвайлера). Ношение – от 1 до 10 месяцев, назначается самостоятельно или в комбинации с брекетами.
  • Брекет-системы.
  • Удаление первых премоляров (иногда вместе с третьими молярами).

Комплексное лечение скелетных форм мезиального прикуса обязательно сочетает ношение несъемного аппаратного вмешательства и хирургических методик. В зависимости от выбранного плана лечения, в нашем центре проводится:

  • Решетчатая компактостеотомия.
  • Остеотомия. Планирование действенного комплекса исправления мезиального прикуса у взрослых хирургическим путем требует от стоматолога высокой квалификации, ему приходится просчитывать тактику вмешательства, с учетом характера аномалии и необходимого объема коррекции.

Операция по исправлению мезиального прикуса длится 1-4 часа, проводится под наркозом. Для стабилизации результата лечения ретенционный период составляет несколько лет (реже – всю жизнь). Ретенция обеспечивается съемными и несъемными конструкциями.


Специалисты

записаться на прием

Нажимая на кнопку «Записаться» Вы даете согласие на обработку персональных данных.

Соколова Елена Борисовна

Ведущий специалист по детской стоматологии. -

записаться на прием

Нажимая на кнопку «Записаться» Вы даете согласие на обработку персональных данных.

Малахова (Яблочникова) Наталья Евгеньевна

Врач-ортодонт -

Стоимость
Цена на лечение мезиального прикуса в Санкт-Петербурге в стоматологии «ArteS» во многом зависит от возраста пациента, сложности и степени патологии, количества необходимых процедур. В стоимость будут включены: клинические и дополнительные исследования, необходимые аппараты и конструкции. Операция рассчитывается отдельно.