Резекция верхушки корня зуба

Резекция верхушки корня зуба(апикоэктомия) – это хирургическое удаление верхушки корня и патологически измененных тканей пародонта. Современная стоматология все реже прибегает к апикоэктомии, но иногда резекция является единственным выходом. Резекция верхушки корня зуба в СПб успешно выполняется в центре «Стоматология Arte S», который имеет необходимый уровень технического оснащения и специалистов с должным уровнем квалификации.

Показания и противопоказания

Апикоэктомия выполняется в таких случаях:

• Некачественно запломбированные каналы однокорневых зубов, неправильно установленные штифты, коронки;
• Верхушечная перфорация, травма или киста корня;
• Хроническая гранулема, которая может возникнуть вследствие периодонтита;
• Инородные предметы в канале корня, например стоматологический инструмент;
• Деформация корня, препятствующая лечению.

Противопоказания:

• Периодонтит в стадии обострения;
• Острый пародонтоз, повлекший патологическую подвижность зубов;
• Разрушение коронки зуба;
• Трещины корня;
• Тяжелая сопутствующая соматическая патология.

Подготовка к операции

В предоперационном периоде стоматолог должен убедиться, что канал зуба запломбирован минимум на 2/3 своей длины. При необходимости, стандартное пломбирование может быть дополнено интраоперационным, через выход канала на верхушке корня. Для этого используются быстрозастывающие составы, например фосфат-цемент. Для большей прочности применяется установка штифтов.

С целью обезболивания используются растворы местных анестетиков. Инфильтрационная и проводниковая анестезии имеют высокий профиль безопасности и хорошую эффективность.

Этапы операции

Удаление верхушки корня зуба может длиться 30 мин-1,5 часа в зависимости от его расположения. Резекция верхушки корня многокорневого зуба выполняется через неудобный для стоматолога доступ, создающий дополнительные трудности, что увеличивает время операции.

Методика проведения операции резекции верхушки корня зуба состоит из таких этапов:

1. Доступ создается путем нанесения дугообразного разреза десны, с дальнейшей последовательной отсепаровкой мягких тканей, надкостницы. После обнажения кости, в ней выпиливается фрезевое отверстие в проекции корня.
2. После обнажения корня, его пораженная часть отсекается перпендикулярно оси зуба и удаляется из раны. Стоматолог очищает периодонт от измененных патологических тканей, которые могут привести к распространению инфекции.

Лазерная резекция позволяет снизить риск кровотечения, дезинфицирует рану и стимулирует регенерацию, уменьшает послеоперационный период восстановления.

3. После тщательного промывания, стерилизации и просушивания, пустое пространство заполняется остеопластическими материалами, стимулирующими регенерацию костной ткани.
4. Ушивание раны проводится после репозиции сдвинутых тканей. Между швами помещается дренаж. На протяжении 48 часов он обеспечивает эвакуацию из раны крови и других выделений. На прооперированную челюсть накладывается повязка. Для уменьшения гематомы и отечности используется локальный холод.

Послеоперационный период

После окончания операции, пациент может некоторое время жаловаться на общую слабость, головокружение, поэтому нужно на 24 часа отказаться от тяжелых физических нагрузок.

Резекция верхушки корня зуба после операции может привести к возникновению болевых ощущений в нижней челюсти, отека. Эти последствия являются естественной реакцией организма на хирургическую агрессию. Отек после резекции верхушки корня зуба исчезнет быстрее, если выполнять простые рекомендации:

1. Отложить прием пищи минимум на 3 часа. На 3 дня исключить из рациона твердые, холодные, горячие, острые и соленые продукты;
2. Для профилактики отека – холодные компрессы;
3. Регулярно чистить зубы, пользоваться зубной щеткой с мягкой щетиной и ополаскивателями;
4. Для профилактики инфекционных осложнений следует принимать антибактериальные препараты.