Закрытие ороантрального сообщения

Перфорация пазухи верхней челюсти часто становится основной причиной развития одонтогенного гайморита. Обычная схема лечения, принятая многими стоматологиями – одностороннее восстановление целостности эпителия со стороны ротовой полости путем ушивания или лоскутом слизистой – не направлена на восстановление костного дефекта. Осложняется формированием стойких свищей, осложнений. В перспективе могут проявиться деструктивные изменения альвеолярного отростка, что осложнит протезирование.

Закрытие ороантрального сообщения в СПб в клинике «Arte-S» – пластическая операция на слизистой, одновременно с направленной регенерацией костной ткани в области соустья. При выборе способа лечения мы, прежде всего, ориентируемся на перспективу дальнейшего восстановления функциональности жевательного аппарата и профилактике рецидивов. Процедуру проводит высококвалифицированный стоматолог. Мы предложим оптимальную методику устранения дефекта, с учетом индивидуальной клинической картины и данных состояния периапикальных тканей.

Перфорация максилярного отдела синуса может стать следствием:

• особенностей строения верхней челюсти,
• патологических процессов (перодонтита, кисты и др),
• ошибок терапевтического лечения,
• осложнений удаления зуба,
• травмы.

Симптомы

В редких случаях незначительной перфорации соустье закрывается самостоятельно. Гораздо чаще дефект запускает процессы воспаления, синусит. В зависимости от формы болезни, отличается клиническая картина:

• Изменение ощущений, связанное с попаданием жидкостей и воздуха в пазуху носа,
• Появление тембрального дефекта («прононса»),
• Изменение симметричности, конфигурации внешних лицевых тканей,
• Истечение слизистого содержимого из носа при наклоне головы,
• Наличие запаха, одинаково ощущаемого носом и ртом.

На вариабельность патоморфологической картины влияют длительность, активность воспаления, иммунный статус пациента.

Определенные стадии заболевания протекают без внешних проявлений. При выявлении жалоб, связанных с периодом после удаления зуба, врач проведет воздушную пробу, зондирование лунки. Дополнительно, будет назначена рентген-диагностика.

Этапы процедуры

Пациенты могут не подозревать о наличии соустья, отмечая у себя симптомы гайморита. На прием в стоматологический центр чаще всего приходят по направлению отоларинголога. Именно ЛОР-врач предполагает одонтогенную природу заболевания и рекомендует осмотр стоматолога и устранение ороантрального сообщения.

В центре «ARTE-S» вас встретят профессионалы, использующие в диагностике и лечении новейшие прогрессивные технологии.

Подготовка. Включает консультацию хирурга, изучение рекомендаций ЛОРа. Опрос жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр. Изучение рентген-снимков. Оценка состояния альвеолярного отростка. Составление плана лечения.

Операция. Если причиной формирования стойкого соустья является зуб, его удаляют. Антисептическая обработка лунки, кюретаж. Формирование внутреннего слоя выстилки. Заполнение полости костным материалом. Возможно применение PRF-сгустков. Наружная пластика десны (перемещение лоскута). Различные способы закрытия ороантральных сообщений предполагают применение местной анестезии или общего наркоза.

Послеоперационная профилактика. Прооперированную область необходимо беречь. Нежелательно чихать, сморкаться. Особое внимание уделять гигиене. Дополнительно назначаются противовоспалительные препараты для предупреждения отеков, антибиотики. Носовые ингаляции, капли. При необходимости – анестетики.