Лечение клиновидного дефекта зубов

Если шейка зуба разрушена, а изъян напоминает скошенный с одной стороны ствол, знайте, что это заболевание спровоцировал не пришеечный кариес. Скол в форме клина относится к эрозийным явлениям и развивается поэтапно. Начальная стадия, как правило, незаметна, в виде трещинки. Затем начинается процесс, в ходе которого она углубляется и существенно деформирует эмаль. Чтобы исправить положение, следует остановить распространение болезни, убрать риск рецидива и обеспечить восстановление посредством косметического ремонта. Современное лечение клиновидного дефекта зубов в СПб – это услуга, которую оказывают клиентам во многих клиниках.

Сегодня медицинская статистика показывает, что такие повреждения имеются почти у трети населения Земного шара после 30-тилетнего возраста. По сути, клиновидный дефект зубов – это поражение, когда у основания коронки появляется аномальное углубление V-образной формы. Такая патология порождает эстетические недостатки, разрушает и эмаль, и твердые ткани, оголяет шейку, может привести к перелому органа. Чаще всего патология поражает клыки, малые коренные единицы, бывает, что распространяется и на передние зубы. Что касается цвета эмали в зоне изъяна, то чаще всего он не меняется. Появление пигментации говорит о поражении более глубоких слоев коронки.

Когда пациентом игнорируется патология, долго не проводится терапия и реставрация, это порождает серьезные осложнения.

Причины возникновения

Зачастую клиновидный дефект зуба наблюдается в среднем и солидном возрасте. Его причины ученые трактуют неоднозначно. Среди них:

• некариозные пришеечные поражения;
• абразия, то есть стирание зубов на придесневом участке;
• микроструктурная убыль вещества, что укрепляет единицу (абфракция);
• поверхностное разрушение по типу эрозии;
• объединение нескольких факторов в одном случае;

В наше время основные теории появления аномалии трактуются таким образом:

Суждение об абразии

Главный источник патологии – механическое давление на единицы: через чур жесткая щетка, неправильная чистка в горизонтально-поступательно-возвратном порядке.

Концепция об эрозии

Возникновение изъяна связано с пищевыми кислотами. Они вымывают кальций из эмали, что приводит к ее деминерализации. Такими кислотами богаты цитрусовые, газированные напитки, вина.

Толкование висцеральных факторов

Приверженцы этой теории доказывают, что причины появления клиновидного дефекта зубов являются болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной системы. У таких пациентов, обнаруживается истонченная эмаль.

Теория пародонтологического содержания

Изъяны появляются вследствие воспаления тканей полости рта. Речь идет о пародонтите, гингивите и прочих недугах, что сопровождаются рецессией зоны, где коронковая часть переходит в корень. Оголение прогрессирует, мягкий налет и твердые отложения способствуют деминерализации.

Окклюзивное учение

Главный источник аномалии — нарушение прикуса, так как нагрузка на единицы распределяется весьма неравномерно. Исследования показали, что самая серьезная нагрузка припадает на участки пришеечной области.

Симптомы

В период легкой стадии патология проявляет себя крайне слабо. Но, все же начальные симптомы заметить можно. Это чувствительность эмали к сильному тепловому раздражителю и к холоду, может быть к сладкому, к прикосновению щеткой с жестким ворсом. Единичные изъяны возникают редко. Как правило, это массовое поражение. Внешние видовые признаки:

• характерная выемка на шейке единицы с гладкой и блестящей поверхностью, глубиной до 0,4-0,6 мм;
• желтоватый оттенок пораженных тканей;

Реставрация клиновидного дефекта и эрозии в таком состоянии обязательна. В данный период нарушаются также и функции органов:

• кроме гиперчувствительности, когда болезнь проявляется легко, в дальнейшем появляется болевой синдром;
• коронкововая часть становится хрупкая, не исключен перелом единицы;
• бывает, что функциональные изменения отсутствуют;

В медицине выделяются несколько клинических форм заболевания: от  начальной до глубокой. Характеризуются они различной глубиной изъяна.

• Легкое поражение – от 0,1 мм, почти незаметное;
• Поверхностная патология – от 0,2 мм, проявляется ссадинами или трещинами;
• Средняя степень повреждения – от 0,3 мм, становится заметным;
• Глубокие дефекты – 0,5 мм и более, деструкция дентина, аномалия может доходить до пульповой камеры;

Две последние формы характерны для зрелого возраста, а первые —  для пациентов до 35-ти лет.

Классификация

Что касается разновидностей болезни, то клиновидные дефекты эмали могут быть нескольких видов:

1. Щелевые изъяны;
2. Поражения срединные, что состоят из 2-вух плоскостей;
3. Глубокие аномалии;
4. Единичные поражения на 1-2 единицах, что бывает редко;
5. Множественные патологии, чаще всего на симметрично располагающихся органах;

Классификация этапов развития заболевания такова:

• Быстрое продвижение. Ткань разрушается за 50-60 дней. Появляется гипертензия дентина.
• Стабильная продолжительность. Замедляется динамика формирования патологии. Отсутствует гипертензия.

Методы лечения

Правильно лечить клиновидный дефект поможет дифференциальная диагностика. Стоматолог сначала определяет болезнь по специфическим внешним проявлениям, когда поражение имеет ступенчатый вид и ярко выраженный характер. Часто проблема проявляется после обнажения шейки единицы. Важно, что диагностика позволит отличить болезнь от обычного кариоза и эрозии. Рассматриваемая проблема имеет гладкую и полированную поверхность в зоне поражения.

Методы терапии

1. Реминерализация. Обработка составами, что содержат фосфор и кальций, магний и калий.
2. Фторирование. Помогает лечиться от чувствительности к раздражению кислотами.
3. Пломбирование. При ярко выраженной проблеме V-образная аномалия требует установки пломбы. Врач должен делать на гладкой поверхности микро бороздки сверлом.
4. Протезирование. Если повреждения серьезные и глубокие, целостность ряда спасет, если установить винир или коронку на проблемную единицу. К такому радикальному способу прибегают, когда есть угроза перелома.

Фторирование и реминерализация эффективны для небольших повреждений без болевых ощущений. В самом начале поражения можно остановить клиновидный дефект зубов такими приемами.  Чтобы вылечить сложные случаи, применяется ортодонтическая терапия. Не исключается и лечение лазером. А вот отбеливание при поражениях шейки единиц противопоказано. Процедуры осветления не проводятся при кровоточивости, повышенной чувствительности, кариозных полостях и прочих патологиях.