+7 812 323-78-87

Дифференциальная диагностика пародонтита

Описание
Навигация:

Заболевания пародонта (тканей, окружающих зуб) по схеме развития и клинической картине имеют многообразные проявления. Только опытный квалифицированный врач, вооруженный комплексом инновационных методик исследования, способен дать верную оценку морфологическим изменениям, установить механизм запуска патологического процесса. Дифференциальная диагностика пародонтита в СПб, в стоматологическом центре «ARTE-S», основывается:

  • на сравнительном анализе сходных форм пародонтологических заболеваний (гингивита, пародонтита, пародонтоза);
  • внутренней дифференциации заболевания: по течению, распространенности, степени тяжести.

Заболевания пародонта, особенно на ранних этапах, почти не проявляются. Вы можете не заметить начала деструктивного процесса, лишь легкую кровоточивость десен вокруг зубов во время чистки, практически безболезненную. Редкие случаи обращения к врачу связаны с неприятным запахом изо рта; чувствительностью, отечностью, изменением цвета десен. Запущенный пародонтит – это деструкция зубодесневых связок, разрушение верхушки альвеолярного гребня, оголение корней, подвижность зубов, трофические изменения пародонтальных структур.

Нам приходится сталкиваться с тем, что пациент обращается к стоматологу на плановый осмотр или для лечения зубов, а в процессе комплексного осмотра выявляются воспалительные процессы околозубных тканей. При сборе анамнеза болезни выясняется, что больной отмечал ранее кровянистые следы на зубной щетке. Потом все самопроизвольно прошло и забылось. Если изначальная причина не была выявлена и устранена, инфекция проникла глубже. Деструктивные изменения коснулись целостности эпителия, круговой связки. В этих случаях приходится диагностировать пародонтит.

Проявления заболеваний

  • эпизодически – сезонные периоды обострения, промежутки ремиссии;
  • стремительно – болезненная, быстрая убыль околозубных тканей, расшатывание зубов;
  • прогрессивно – слабовыраженные симптомы нарастают, переходят в крайнюю болезненность, подвижность зубов, затруднение жевания, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния здоровья.

Течение пародонтита зависит от индивидуальных особенностей организма.

Острая форма

Встречается достаточно редко. Часто провоцируется механическими факторами повреждения. Проявляется локализованным воспалением, острой болью. Диагностируется на основе данных осмотра и рентгенограммы, дифференцируется с острым катаральным гингивитом.

Хроническое течение

Характеризуется незначительными жалобами: кровоточивостью, появлением неприятного запаха, усилением болевых ощущений при функциональной нагрузке (откусывании пищи, жевании). Может проявляться отдельными очагами или диффузно. Дифференциальная диагностика хронического генерализованного пародонтита проводится с учетом распространенности деструктивных процессов, степени их проявления на всех участках. Врачу уточняет области трофических изменений. Заболевание сопровождается симптоматическим гипертрофическим гингивитом, который приходится отделять от формы воспаления десны, характеризующейся образованием ложных карманов.

В стадии ремиссии

Независимо от степени тяжести, клинические признаки не имеют основного проявления: выраженного воспаления. Для пациента это не означает окончательного выздоровления, скорее определяет приостановку развития патологии. При наличии сопутствующих заболеваний, диагностика генерализованного пародонтита (хронического, в ремиссии) проводится дифференцированно с пародонтозом. Характерная особенность этой формы – различная выраженность морфологических элементов поражения на всей протяженности патологии. Основные и косвенные сигналы состояния тканей фиксируются пародонтограммой, для оценки динамики, составления прогнозов.

Обострение

Может быть инициировано ухудшением общего состояния – стрессом, гриппом, ангиной и др. Дифференциальная диагностика пародонтита тяжелой степени проводится с пародонтозом, осложненным бактериальным воспалением. Состояние ведет к углублению пародонтальных карманов, возрастанию объема гнойной экссудации, абсцессам, болезненному увеличению регионарных лимфатических узлов, повышению температуры, общей интоксикации.

Воспаление слизистой, деструкция пародонта проявляются в любом возрасте. У детей пародонтит встречается реже, чем у взрослых, но при выявлении зубного налета, отложений необходима диагностика десен для оценки состояния.

Методы диагностики

На амбулаторно-клиническом уровне в стоматологическом центре «ARTE-S» проводится комплексный анализ состояния здоровья пациента. Обследование будет включать полный объем необходимых исследований.

1. Субъективные:

  • опрос, жалобы (болезненность, интенсивность, самочувствие);
  • анамнез болезни (история заболевания со слов пациента);
  • анамнез жизни (сопутствующие соматические заболевания, прием лекарств, вредные привычки).

2. Объективные:

  • наружный осмотр, пальпация лимфоузлов;
  • осмотр ротовой полости, визуальная оценка состояния слизистой;
  • определение прикуса, дефектов зубного ряда;
  • зондирование тканей пародонта (измерение глубины карманов, консистенция, цвет, конфигурация и др.);
  • установление состояния зубов (наличие пломб, кариозных полостей, протезных конструкций).

3. Тесты:

  • гигиенический индекс: проба Силнес Лоу, OHI-S (Грина-Вермиллиона)
  • индекс гингивита (алгоритм Шиллера-Писарева);
  • комплексный пародонтальный индекс, индекс Рассела;
  • исследование десневой жидкости;
  • функциональные пробы.

4. Дополнительные:

  • рентгенодиагностика, в зависимости от показаний – радиовизография, панорамный снимок, ортопантомография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная технология исследования пародонта.

В некоторых ситуациях могут потребоваться данные лабораторных исследований (биопсия десны, анализ крови на СОЭ, биохимия определения глюкозы и др.), а также дополнительные консультации терапевта общего профиля, эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога, гематолога.

К основным диагностическим методикам относится регистрация субъективных, объективных данных. Определенные виды тестов, анализов, исследований будут назначены строго по показаниям, для уточнения клинической картины.


Специалисты

записаться на прием

Нажимая на кнопку «Записаться» Вы даете согласие на обработку персональных данных.

Иванов Дмитрий Анатольевич

Руководитель Клиники -

записаться на прием

Нажимая на кнопку «Записаться» Вы даете согласие на обработку персональных данных.

Орлов Вячеслав Николаевич

Врач-рентгенолог. Специалист по ведению и описанию КТ и рентгендиагностики. -

Отзывы

Если у вас периодические проблемы с деснами, Артес предлагает дифференциальную диагностику. Это комплексная диагностика и опытный врач даст безошибочное заключение после чего правильное лечение и проблема решена. Всего пара визитов в клинику и никакие боли больше не беспокоят.

Милана

Здравствуйте и большое спасибо врачам клиники Артес. После длительного и безрезультатного лечения в одной из клиник города решила, что не стоит больше экономить и обратилась в Артес. Мне давно рекомендовали эту клинику, но почему-то не решалась сменить своего стоматолога. После всех моих жалоб провели смотр, сделали несколько тестов и даже ультразвуковое исследование. Благодаря этому стало понятно, что предыдущий курс лечения был не совсем правильным, поэтому и не эффективным. Спустя два месяца после лечения, могу сказать, что дискомфорт в зубах для меня остался в прошлом. Обращайтесь к специалистам, не экономьте на своем здоровье.

Елена

Стоимость
Цены на дифференциальную диагностику пародонтита в Санкт-Петербурге будут зависеть от стоимости необходимых обследований. В нашем центре лазерной эстетической стоматологии «Arte-S» все исследования будут проведены быстро, безболезненно, аккуратно. Мы применяем зарекомендованные традиционные и современные методики. Подробнее с ценами можно ознакомиться здесь.

Запишитесь на бесплатную консультацию:

* При отправке формы Вы даете согласие на обработку персональных данных.