Бутылочный кариес у детей

Термин «бутылочный кариес» в профессиональную стоматологическую лексику введен не так давно. Эта форма заболевания относится к множественной форме циркулярного поражения, чаще образованной на верхнечелюстных молочных резцах и клыках. В группе риска – малыши с полугода до 4 лет. В более старшем возрасте повреждение эмали не носит характер «сосочного» и выявляется на различных группах дентальных единиц. Лечение бутылочного кариеса у детей в СПб – важная задача сохранения здоровья.

Мы готовы достичь взаимопонимания с самыми маленькими и даже напуганными детишками. Наши врачи и ассистенты в совершенстве владеют психологическими и педагогическими приемами управления поведением ребенка. Положительный настрой и своевременное реагирование врача на проявление нежелательных реакций крохи – это не только гарантия успешного лечения, но и создание благоприятной базы для последующих посещений кабинета стоматолога.

Причины возникновения

Основной причиной, провоцирующей бутылочный кариес у детей, считают отложения на несформированной эмали детских зубов. Чаще всего это напрямую связано с докармливанием и допаиванием из бутылочки перед сном или в ночное время. Нижние резцы вступают в непосредственный контакт с языком, который «сметает» остатки пищи, а верхние, вследствие механизма сосания, незащищены. Помимо режима питания, среди причин, вызывающих поражение, выделяют:

• Рацион. Молоко, соки, напитки с содержанием сахара запускают химическую реакцию (брожение) с выделением кислоты. После еды зубки надо чистить или хотя бы ополаскивать водой. Родители часто используют сосательный рефлекс малыша, давая бутылочку. Если ребенок привык успокаиваться именно таким образом, замените смесь чистой водой.
• Снижение иммунитета. Секреторные антитела и лизоцим, которые содержит слюна, обладают бактерицидными свойствами и защищают эмаль. После перенесенных заболеваний уровень иммуноглобулинов снижается. Вирусная инфекция может ухудшить состояние зубов.
• Свойства слюны. Состав слюнной жидкости – в норме стабилен, связан с генетическим фактором (группой крови). Специфические вещества предохраняют зубы от повреждения и очищают полость рта. Смещение pH-состава ротовой жидкости в кислотную или щелочную сторону провоцирует развитие различных заболеваний, в том числе, и стоматологических. На изменение секреции у малышей влияет неустойчивость вегетативной нервной системы, прием лекарств, вид и состав принимаемой пищи.
• Уровень гигиены. Как только у малыша прорезался первый резец – покажите его врачу. Стоматолог расскажет вам, как ухаживать за зубками, порекомендует специальные средства, способы и приемы обучения гигиене.

К другим местным факторам, вызывающим бутылочный молочный кариес у детей, относится несбалансированное питание (дефицит кальция, фтора), кишечные заболевания (обезвоживание) и заражение через грязные игрушки, продукты, посуду.

Симптомы

Сосочный кариес у ребенка можно классифицировать, как стандартные формы кариозных поражений (от начального до глубокого), но чаще его разделяют по стадиям.

1. Деминерализация эмали. Стадия соответствует начальной и поверхностной форме. Внешне проявляется в виде изменений цвета: белых тусклых пятнышек, расположенных в придесневой зоне коронковой части. Места поражения эмали становятся более пористыми и начинают накапливать пигмент и менять цвет (желтеть).
2. Изъязвления. Разрушение аналогично средней форме кариеса. Патологический процесс проник в дентин. Полости заметные, пигментированные, значительно глубокие. Зубки реагируют на температуру, сладкую или кислую пищу.
3. Глубокая стадия. Большой объем разрушения, жалобы на боли во время еды и ночное время. На этом этапе резцы могут быть разрушены до уровня десны и врачу приходится принимать решение о целесообразности сохранения единицы или ее преждевременном удалении.

Заболевание начинается на передних резцах и распространяется по зубному ряду к клыкам и премолярам. Если на осмотре будет диагностировано поражение резцов, достигшее области дентина, то, скорее всего, на клыках будет уже начальная стадия бутылочного кариеса.

Методы лечения

Лечить молочный кариес у ребенка 2-3 лет непросто: для этого между стоматологом и маленьким пациентом должен быть налажен контакт. Малыш ни за что не позволит проводить у себя во рту какие-либо манипуляции, если не доверяет врачу. Но даже если взаимопонимание достигнуто, возникает следующая проблема: малыши достаточно непоседливы и крайне любознательны. От профессионала требуется знание детской психологии, умение адаптироваться к любой ситуации, терпение и высокий уровень мастерства, позволяющий максимально быстро провести необходимые процедуры.

В зависимости от возраста ребенка и стадии развития патологии, бутылочный (ясельный) кариес можно вылечить, используя различные методики.

Терапия

Реминерализующие процедуры подразумевают восстановление целостности эмали способами глубокого фторирования, гелевых аппликаций, специальной зубной пасты.

Серебрение

Аргенат – препарат, одно- или двухкомпонентный, блокирует развитие кариеса. Из неудобств метода – изменение цвета зубов (в местах изъязвления они чернеют) и необходимость повторять процедуру до физиологической смены.

Инфильтрация (проникновение)

Более совершенный и эстетичный метод, вытесняющий серебрение. Рекомендован детям старше трех лет. Не требует обработки полости бормашиной, применения анестезии. Суть метода – в запечатывании полости жидкой фотоплимеризационной пломбой.

Пломбирование

Средняя и глубокая формы кариеса требуют установки пломбы.

Хирургия

Мы стараемся не прибегать к этому методу – ведь преждевременная утрата зубов приведет к многочисленным проблемам. Если удаления избежать невозможно и дефект может привести к смещению зубных рядов – мы порекомендуем вам временное протезирование.