Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости

Этот диагноз весьма неприятный, так как чаще всего в такой ситуации восьмерка требует удаления. Сама процедура экстракции инвазивная и сложная. Она требует от хирурга хороших мануальных навыков и опыта, а также длительной реабилитации пациента. Если специалист советует радикальные меры, то удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости в СПб можно провести в современной клинике.

Следует учесть, что ретинированный зуб – это  единица, которая не сможет прорезаться нормально, ибо она частично или вся закрыта десневой или твердой тканью.  Такая патология зачастую приводит к серьезным осложнениям:

• Периодонтит и кариес;
• Десневое воспаление;
• Аномалии прикуса и пародонтоз;

Наши дантисты имеют отменные знания и умения. В нашем центре всегда заботятся о каждом клиенте. Здесь можно лечиться без рисков, так как наша основная задача – здоровые и красивые стоматологические органы. Если дантист выполняет оперативное вмешательство, то это делается в исключительном случае. К примеру, дистипированный зуб – это единица, которая занимает в ряду неправильное положение или же смещена за рамки альвеолярного отростка. Это как раз та ситуация, когда спасти единицу уже невозможно. Кроме того, такая патология может быть фактором более сложного заболевания. Поэтому, такие зубы нужно обязательно удалять.

Ретинированные и диатопированные зубы

Ретенция, замедляющая прорезывание, бывает неполной, когда коронка над десной видна только верхним участком. Может быть и полная ретенция, когда восьмой зуб скрыт полностью посредством слизистой оболочки или костной ткани. В таком случае бывает сложное удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти, в особенности, если зуб в кости. 

Сложность представляет и та единица, что выросла в точке, где ее быть недолжно. Она может быть повернута или расти под неправильным углом. Это пагубно влияет на остальные моляры, нарушая их прикус и наклон, портит улыбку пациента. Зачастую, оба изъяна встречаются вместе. Медицинская практика констатирует смещение в сторону языка и щеки. Чтобы не допустить осложнений, открытие ретинированного зуба и его удаление производят, если:

1. Орган причиняет боль, к тому же она может быть достаточно сильной, а также появилась отечность мягких тканей.
2. За счет ущемления нервных окончаний лицо пациента немеет.
3. Имеются изменения в положении других единиц по отношению к челюсти или друг к другу.
4. Существует острая необходимость выполнения протезирования, а аномальная единица мешает этому.

Кроме того, операция по удалению дистопированного и ретинированного зуба проводится, если патология провоцирует формирование периостита и остеомиелита, когда у пациента пульпит или периодонтит. Ортодонтическое лечение тоже может стать первопричиной оперативного вмешательства, так как установка аппарата требует свободного пространства. Конечно, решение об удалении принимается врачом. При отсутствии функциональности такой единицы, оно всегда положительное.

Причины и виды ретенции

Почему же мудрые органы неправильно растут? По статистике в 70 процентах случаев самые крайние моляры появляются поздно и с патологиями. Очень редко они бывают ровными. Их неправильный рост провоцирует полностью сформированная костная ткань. Так как она очень твердая и плотная, пробиться сквозь нее сложно. Поэтому, зачатки зубов мудрости так и остаются до конца несформированными единицами. Если они беспокоят пациента, рекомендовано обнажение зуба и его удаление.

Кстати, в современных условиях восьмые единицы не обязательны.  Природой так устроено, что они даже не имеют проводников, то есть временных органов. Именно поэтому дорогу в твердой ткани кости они прокладывают себе сами, функциональность их ограничена. В большинстве случаев их удаляют, особенно если это невыросший зуб мудрости, что мешает соседним единицам давлением на их корни. Правда, имеются и некоторые противопоказания. Речь идет о плохом общем состоянии больного и наличии у него гипертонии, об обострении патологий нервной и сердечнососудистой системы. К примеру, в таком состоянии удаление верхних ретинированных зубов мудрости не проводится. Операции не назначаются при вирусных и инфекционных недугах и при болезнях крови.

Виды аномалии и их особенности определяются посредством ортопантомограммы, а также с помощью прицельных снимков на рентгеновских аппаратах.

• Горизонтальный ретинированный зуб выростает в расположении горизонтальной линии относительно челюсти и ряда единиц.
• Медиальные, то есть выдавшиеся вперед, единицы.
• Дистальные, то есть выступающие назад, единицы.
• Угловые органы, то есть расположенные под определенным углом к соседним молярам.
• У пациента может быть лежащий зуб мудрости на нижней челюсти.

Кроме того, существуют повернутые вокруг оси единицы (тортопозиция) и обратные органы, у которых корни находятся сверху. Среди ретинированных единиц бывают такие типы:

1. Моляр прорезанный не полностью.
2. Моляр, скрытый десной полностью.

Почему же моляр долго не прорезается? На этот процесс влияет неправильное питание и наследственность, несвоевременное выпадение временных единиц и их сверхкомплектность. Также, негативно влияют инфекционные болезни и травмы челюсти.

Симптомы

Если моляр прорезался частично, симптомы выражаются в постоянном травмировании тканей, что прилегают к нему. Слизистая оболочка становится гиперемированной и отечной. Окружающие ткани воспаляются, у пациента развивается перикоронарит или гингивит. Удаляют частично ретинированный зуб практически всегда. Патология может протекать и бессимптомно. Она обнаруживается случайно при осмотре. Объективный признак — отсутствие единицы в дуге. Если единица погружена в ткани, это определяется выпячиванием десны, а при пальпации диагностируются ее части или контуры.

Пациент может заметить смещение единиц при давлении на них патологического моляра. В такой ситуации случается рассасывание корней, больной чувствует болезненность и дискомфорт при открывании рта и жевании. В такой ситуации часто развивается кариоз и периодонтит, а также пульпит. Раздражение нервных окончаний и волокон приводят к возникновению болей, к парестезии, к невралгии тройничного нерва. Если зуб мудрости лежит горизонтально в десне, больной чувствует распирание. При этом образовываются кисты с нагноением, периостит, околокистозный остеомиелит, абсцесс или гнойный гайморит. Воспалительные процессы сопровождает повышенная температура и общие недомогания.

Операция по удалению зуба

Радикальные меры в данной ситуации не относятся к самым простым.  Ведь стоматолог должен достать из костных или мягких тканей моляр, что прорезаться так и не смог. Удаление непрорезавшегося зуба мудрости длится более 30 минут. Проводится данная методика под общей или локальной анестезией, так как болевые ощущения сильные, ведь затрагивается кость.  Препарат берется сильнодействующий. Этапы оперативного вмешательства:

• Сначала делается надрез ткани слизистой оболочки;
• Затем посредством сверла формируется отверстие в ткани кости;
• Далее выполняется сама процедура удаления патологической единицы;
• Потом из пустоты и мягких тканей извлекаются обломки кости;
• Обязательное проведение обработки раны антисептиками;
• В заключение процедуры накладываются швы;

Если удаляют горизонтальный зуб мудрости на нижней челюсти большого размера, то делают это по частям. Патология с гнойным воспалением проводится срочно, чаще всего в стационаре. Важное значение имеет восстановление кости. Иногда в полость закладывается искусственный материал или плазма пациента. Так в кости не будет формироваться пустотность, что может навредить соседним единицам. Их смещение приведет к возникновению щелей между зубами. В современных условиях все чаще применяется удаление лазером.

Реабилитационный период

После того, как вам назначили удалить ретинированный 8 зуб хирургическим путем, пациента должен проконсультировать дантист об особенностях периода реабилитации. Во-первых, нужно принимать пищу только комнатной температуры с мягкой консистенцией по истечению 2-х часов после манипуляции. Запрещено прикладывать примочки и компрессы в теплом виде. Что касается чистки зубов, то процедура проводится в обычном режиме.