Протезирование при отсутствии зубов верхней челюсти

Полная адентия верхней челюсти (нет зубов) требует крайне внимательного подхода к планированию зубопротезного лечения. Реставрация должна выглядеть максимально натурально, чтобы о наличии у вас искусственного аппарата знали только вы и ваш врач. При этом немаловажно создание условий надежной фиксации, не затрудняющей прием пищи или дикцию. Протезирование при отсутствии зубов верхней челюсти в СПб, в клинике «ARTES» — это:

• индивидуальный подход к выбору метода протезирования,
• внимательное отношение к пожеланиям пациента,
• нестандартные решения воссоздания эстетики,
• установка качественной технологичной конструкции в сжатые сроки.

Лечащему стоматологу приходится одновременно решить несколько проблем. Если при частичной адентии ориентируются на форму, цвет, размер оставшихся зубов, определяют окклюзию и высоту прикуса, то при полной – задача усложняется. Искусственную гарнитуру подбирают, опираясь на определенные анатомические особенности лица, фотографии пациента, ожидания и вкусовые предпочтения. Учитывается состояние слизистой и костной тканей, височно-нижнечелюстного сустава.

Показания и противопоказания

Полное протезирование верхней челюсти может иметь несколько решений: съемное, условно-съемное, несъемное. Выбор будет зависеть от:

• состояния зубочелюстной системы (слизистой, костного гребня, ВНЧС),
• наличия сопутствующих заболеваний,
• качества самостоятельной гигиены,
• потребностей и финансовых возможностей пациента.

Современные технологии расширяют подходы к протезированию: от пластиночных аппаратов до различных вариантов протезирования на имплантах. Показанием является адентия (в данном случае, полное отсутствие зубов верхней челюсти). Противопоказания уточняются отдельно, для каждого вида протеза.

Временные противопоказания могут касаться состояний, требующих купирования перед установкой искусственного устройства: низкая гигиена, обострения хронических болезней, вирусно-инфекционные заболевания и др.

Относительные – аллергические реакции на определенный тип анестезии; непереносимость материалов, используемых при изготовлении протезных конструкций; ярковыраженный рвотный рефлекс. Решаются индивидуально.

Абсолютные – применимы к любому типу хирургического вмешательства. Исследуются при планировании установки имплантов.

Особенности полного протезирования верхней челюсти

Зубы верхней челюсти участвуют в улыбке, видны при разговоре, формируют овал лица. Именно поэтому в нашем стоматологическом центре «ARTES» такое принципиальное внимание уделяется эстетической составляющей. В своих работах мы используем реалистичные гарнитуры, тщательно подбираем прозрачность, цвет, оттенок искусственных коронок. Воссоздаем десну, идентичную натуральной.

Особенности строения предполагают достаточно большую площадь прилегания, что обеспечивает надежность крепления на слизистой. Это позволяет использовать гибкие эластичные материалы – нейлон, термопласты, мягкий акрил.

При подборе оптимального варианта нет необходимости выбирать определенный тип протезирования: исходя из данных диагностических исследований и материальных возможностей пациента, можно совмещать варианты различных методик одновременно. Важно понимать, что к каждой есть свои показания и ограничения.

Виды протезов

Протезирование верхней челюсти при полном отсутствии зубов может быть выполнено различными типами конструкций. Каждая из них обладает рядом особенностей. После диагностического осмотра наш ортопед предложит вам возможные варианты решения, из которых вы сможете выбрать то, которое наиболее удобно вам.

Съемный пластиночный

Съемные протезы на верхнюю челюсть при полном отсутствии зубов имеют в основе базис из акрила, безакриловых пластмасс, нейлона, других термопластов. Опираются на твердое нёбо и альвеолярный гребень. Удерживаются при помощи эффекта вакуума, создаваемого между поверхностями слизистой рта и протезом.

Съемный на имплантах

Технология подразумевают интеграцию титановых стержней и установку абатментов, совмещаемых с телом конструкции. Особенности крепления (кнопки, телескопические коронки) дополняют стандартную биомеханическую фиксацию аппарата на слизистой, что позволяет облегчить стандартную пластинку уменьшением площади базиса. Съемный протез на верхнюю челюсть без неба при полном отсутствии зубов – решение в пользу комфорта. При недостатке костной ткани мы готовы предложить установку мини-имплантов, не требующих пластики альвеолярного отростка.

Несъемный

Несъемный способ протезирования предполагает установку имплантов. Вживленные искусственные корни служат опорами для мостовидных протезов или единичных коронок из металлокерамики, оксида циркония. Количество имплантатов и выбор конструкции определяется состоянием костной ткани челюсти. Для полноценной нагрузки придется поставить от 12 имплантатов, но (в зависимости от ситуации) их может быть меньше. Методика имеет общие противопоказания, связанные с проведением хирургического вмешательства.

Условно-съемный

Бюджетный вариант, допускающий имплантацию 4 или 6 титановых стержней и закрепления на них конструкции, не предполагающей самостоятельного снятия пациентом. Визуально, реставрация надежна и естественна: атрофированные участки десны выполняются искусственными материалами, коронки подбираются в соответствии с вкусовыми предпочтениями, базис укрепляется металлической балкой. Конструкция хорошо опирается на альвеолярный отросток, дополнительно фиксируется винтами к вживленным имплантатам.