Цистотомия зуба

Цистотомия – это вид оперативного вмешательства, который широко применяют в современной стоматологии для лечения кист. Это доступный, мало травматичный, но при этом эффективный метод лечения кистозных новобразований челюстных тканей. Его особенность заключается в специальной методике операции, когда полости кисты соединяется с ротовой полостью, что дает возможность быстрого облегчения симптоматики, снятия давления на ткани, стимуляции аппозиционного восстановления кости. Цистотомия в стоматологии имеет длительный послеоперационный период восстановления, требующий регулярного проведения гигиенических манипуляций. Цистотомия зуба в СПб проводится практически во всех современных клиниках.

Показания и противопоказания

Цистотомия зуба проводится после тщательного осмотра стоматологом, который точно определит размеры, локализацию и тяжесть образования. Показаниями к проведению данного оперативного лечения могут быть следующие случаи:

• патологическое новообразование, в проекции которого расположены 3 здоровых зуба;
• киста верхней челюсти большого размера, при условии, что в патологический процесс не вовлечены небная пластина и костное дно носовой полости;
• корневая киста зубов у пациентов детского возраста, для сохранения зачатков зубов постоянного типа;
• киста нижней челюсти большого размера, которая сопровождается истончением основания самой челюсти (меньше 0,5 см).

Противопоказаниями к проведению этого вида оперативного вмешательства являются:

• наличие психических заболеваний в анамнезе;
• хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
• патология кровеносной системы;
• сахарный диабет;
• острые инфекционные болезни;
• наличие диагностированного злокачественного новообразования.

К несомненным преимуществам данного вида лечения кист относят:

• высокую эффективность;
• отсутствие рецидивов;
• легкое течение реабилитационного периода.

Подготовка к операции

Цистотомия кисты челюсти проводится после предварительной подготовки пациента. Если кистозное новообразование распространено на несколько зубов, во время лечения затрагиваться будет только причинный зуб, в котором предварительно чистят и пломбируют канал.  В некоторых клинических случаях оставшаяся оболочка кисты служит некой опорой, препятствующей перелому истонченной челюстной кости. Несмотря на то, что оперативное вмешательство является малотравматичным, проводят его под местной анестезией. Пациенту проводят психологическую подготовку, объясняя, в чем необходимость и суть проведения данного оперативного вмешательства.

Суть хирургического лечения заключается в том, чтобы сообщить полость кисты с ротовой полостью, путем удаления передней стенки новообразования. Для этого выкраивают слизисто-надкостный овал, размер которого не должен быть больше костного дефекта. Если врач планирует сохранить причинный зуб, то основание лоскута располагают основанием к десневому краю с целью создания ткани для прикрытия культи резецированного зуба. Обнаженную костную ткань трепанируют для создания отверстия, диаметр которого равен или немного больше диаметра самой кисты.

Этапы операции

Цистотомия зуба проводится в несколько этапов:

1. Создание отверстия путем удаления передней кистозной стенки.
2. Удаление корневых верхушек или самого причинного зуба.
3. Тщательное промывание полости кисты антисептическими растворами.
4. Гемостаз.
5. Заполнение полости кисты слизисто-надкостным лоскутом, который фиксируют иодоформенной марлевой турундой.

Реабилитационный период

Восстановление здоровья ротовой полости после цистотомии зуба зависит от правильно организованного реабилитационного периода. После проведенного оперативного вмешательства пациент утрачивает работоспособность на 6-7 дней. Процесс полного восстановления может длиться до 18 месяцев и больше.

Через  неделю после проведенной операции необходимо провести замену марлевой турунды, которая к этому времени ослизнет и будет отторгаться. Полость промывают антисептиком и снова тампонируют иодоформенной марлей. Такую процедуру проводят 3-4 раза, до образования добавочной полости сообщенной с ротовой полостью. Далее пациент сможет самостоятельно ухаживать за ртом, ежедневно проводя антисептическую обработку. Полное выздоровление наступает спустя 18-24 месяца.

Все это время пациент должен тщательно ухаживать за ротовой полостью, чистя зубы только на той стороне где не проводилось оперативное вмешательство. Пищу необходимо принимать в мягком или перетертом виде, комнатной температуры. Не рекомендуется употреблять газированные напитки. Для скорейшего выздоровления рекомендуется отказаться от физической перенагрузки, никотина и алкоголя.