Лечение гранулирующего периодонтита

Среди хронических форм периодонтита особое место занимает гранулирующий вид. Его позиция по частоте образования третья. Опережают эту болезнь кариес и пульпит. Возникает заболевание при условии, что воспалительный процесс проникает в периодонту. Сегодняшняя стоматология имеет все возможности быстрой, почти безболезненной и эффективной терапии. Лечение хронического гранулирующего периодонтита в СПб проводится на базе новейшего оборудования и прогрессивных технологий. Полный арсенал услуг предлагает своим пациентам клиника ARTE-S, у которой трудятся только опытные специалисты.

Так как этот недуг хронического генеза, игнорировать его нельзя. При данном формате грануляционные ткани разрастаются в прилегающей зоне к верхушечной точке корня. Мало того, болезнь сопровождается резорбцией челюстной кости. Такой тип воспаления ткани прикорневого участка относится к самым тяжелым. В прикорневых тканях, пораженных хроническим воспалением, скапливается инфильтрат. Он состоит из жидкости, микроорганизмов и белых телец крови. Вокруг такого очага образуется щит из тканей грануляционного вида. Барьер содержит некротические участки, зоны обызвествления либо дистрофические места.

Кроме того, патологические изменения происходят и в периодонте, и в зубе. Корневой цемент рассасывается, и дентин замещается остеодентином. Если грануляция поражает ткани десны, появляются гнойные абсцессы и свищи. Они могут быть источником инфицирования суставов, сердца, почек.

Причины развития

Во многих случаях болезнь имеет одонтогенное происхождение. Развивается она, как следствие инфицирования периодонты. Бактерии проникают через верхушечные отверстия и каналы корня пораженного зуба. Как правило, в такой ситуации пациенты страдают от запущенного кариеса, что привел к некротическим изменениям в пульпе, а также разложению нерва. В таких случаях наблюдается глубокое и широкое дупло кариозной природы.

Воспаление гранулирующего типа может сформироваться после терапии единицы, пораженной пульпитом. Ткань заражается, если каналы зуба нетщательно обработаны, их не полностью заполнил пломбировочный материал. Тогда очаг инфекции остается и со временем поражает околокорневой участок. Хронизация может произойти и как вторичное явление после острого воспаления, что локализуется в верхушечной области периодонта. Это не весь список причин. Кроме инфекционной природы заболевание может появиться:

• В результате травматизации корня;
• При искажении прикуса, что появляется при неграмотном пломбировании или установлении коронки;
• Когда введены повышенные дозы препаратов, в состав которых входит мышьяк, резорцин или формальдегид;

Риск развития воспаления гранулирующего формата растет, когда активизируются некоторые факторы. Речь идет о некачественной гигиене полости рта, о плотном налете на зубах, о хронических заболеваниях. От гранулематозной и фиброзной формы гранулирующий вид болезни отличается. Он имеет явные и отчетливые симптомы, особенно, когда обостряется. Хронический гранулирующий периодонтит в стадии обострения проявляется:

• Периодическими и приступообразными болями, что увеличиваются при температурном или механическом воздействии;
• Покраснением, отечностью, потерей упругости тканей, что прилегают к проблемному зубу;
• Потерей устойчивости единицы;
• Скоплением инфильтрата;

Как правило, врач вскрывает очаг воспаления в виде свища, что образовывается на шее, на лице или в ротовой полости. В ремиссионный период симптоматика может исчезать, но это не значит от лечения нужно отказаться.

Методы терапии

Чтобы терапия больного зуба была успешной, требуется четкая идентификация процессов патологии, что протекают в окружающих тканях и непосредственно в нем. Для постановки правильного диагноза, чтобы лечение гранулирующего периодонтита было грамотным, нужен визуальный осмотр. Причинный зуб среди остальных единиц выделяется большой кариозностью с патологической полостью. Правда, он может иметь пломбу, а также установленную ранее коронку. Если ввести в дупло зонд, это не вызывает у пациента болевых ощущений. А вот при постукивании, боль все же возникает.

Надавливание инструментом на десну проявляется побледнением тканей. Эта операция формирует ямку, что не исчезает определенное время. Зуб не чувствителен при воздействии на него электрическим током. Окончательно диагностировать болезнь поможет рентгенограмма. Хронический гранулирующий периодонтит на рентгене визуализируется разрушением ткани кости корня на апикальном участке и челюсти. Врач дифференцирует это заболевание от других видов и форм периодонтита хронического характера.

Все терапевтические мероприятия, что направлены на купирование болевых ощущений и нейтрализацию заболевания, делятся на две группы: это консервативные технологии и хирургическое лечение гранулирующего периодонтита. Консервативные процедуры предусматривают использование медикаментозных средств и физиотерапевтических мероприятий. Речь идет о магнитотерапии, лазерном лечении и прочих современных способах. Конечно, терапевтическая программа может выполняться несколько недель, а то и месяцев, но эта мера оправдана. Ведь если патология осложнится, тогда придется действовать хирургическим путем.

Крайняя мера при запущенном заболевании — операция. Наша клиника применяет щадящие современные технологии, что направлены на сбережение целостности кости челюсти. Удаление же зубов назначается лишь при острой необходимости. Если для осуществления терапевтических мероприятий зуб вскрыть нет возможности, рекомендована резекция, что обеспечивает отток экссудата. Также, хирургические манипуляции выполняются с целью профилактики серьезных осложнений.

Этапы лечения

Какую именно методику применить для лечения, решает стоматолог. Зависит это от тяжести и степени запущенности болезни. Важным приоритетом всегда остается сохранение зуба. Как правило, этапы лечения хронического гранулирующего периодонтита такие:

1. Обычно первый визит требует вскрытия полости зуба, ее механическую чистку, а также обработку медикаментами каналов. Если они ранее были запломбированы, нужно дезобтурбировать их, возможно распломбировать. Обязательна антисептическая обработка, после которой ставится пломба на определенное время.
2. Второй прием – это промывание каналов, санация и пломбирование посредством лечебной пасты.
3. На встрече в третий раз снова делается механическая и антисептическая процедура. Затем в корневые каналы помешается постоянная пломба. После этого мероприятия пломбируется сама кариозная полость на постоянной основе, затем врач работает над формой коронки.

Гораздо сложнее устраняются сложные проблемы. Из хирургических технологий применяются:

• Мероприятия по иссечение зубного тела;
• Может понадобиться полное высекание корня;
• Процедуры по артротомии корня и части зубной коронки;
• Удаление патологической зоны хирургическим способом;
• Выравнивание зубных крайов;

Бывает, что больной зуб удаляется и ставится протез.