Реставрация зубов винирами

Среди множества способов восстановления улыбки виниринг стоит на особом месте. Винир – это тончайшая пластинка, полностью облицовывающая вестибулярную (внешнюю) поверхность зубной коронки. Накладки устанавливаются в эстетических целях и только на единицы, входящие в видимую при разговоре область (резцы и клыки, иногда премоляры). Реставрация зубов винирами в СПб – это процедура, при помощи которой можно полностью устранить косметические дефекты отдельных коронок или зубного ряда.

Эстетическая реставрация винирами относится к микропротезированию. Ламинация может быть выполнена из композита, керамики, циркония. Толщина устанавливаемой конструкции сравнима с яичной скорлупой и значительно превышает ее по прочности. Стачивание зубных тканей под накладки – минимальное. Зафиксированные пластинки обеспечивают стойкий эффект идеальной эстетики, защищают и укрепляют зубы, на которые они установлены.

Показания и противопоказания

Методика реставрации подбирается, исходя из состояния единиц, подлежащих восстановлению. В каких случаях рекомендуется восстановление зуба виниром?

• Ухудшение внешнего вида зубов (изменения состояния эмали, флюороз, трещины, сколы);
• Дисколорит «изнутри» (потемнение в результате эндодонтического лечения);
• Пломбы на вестибулярной поверхности (старые, подлежащие замене);
• Недостатки формы и размера (узкие, короткие резцы или клыки);
• Дефекты зубного ряда (промежутки, кривизна, небольшая скученность).

Но основным, и самым главным показанием является мечта пациента иметь безупречную уверенную улыбку. В большинстве случаев это желание осуществимо, однако реставрация передних зубов винирами  вмещает ряд ограничений:

• Незрелая эмаль или незавершенное прорезывание;
• Заболевания десен (противопоказание временное, снимается по завершению лечебных процедур);
• Обширные пломбы, выходящие на лингвальную поверхность;
• Глубокие кариозные полости, разрушенные единицы;
• Частичная адентия (в этих ситуациях предпочтительнее протезирование);
• Травматичные профессии и спорт (МЧС, пожарные, бокс, прыжки в воду, трамплин и др.);
• Вредные привычки (придется отказаться от привычки перекусывать нитки, грызть ногти, кости, щелкать орехи, семечки).

Относительным противопоказанием является бруксизм. Если пациенту с таким диагнозом планируется реставрация зубов композитными винирами, цена будет увеличена за счет обязательного изготовления индивидуальной капы, которая будет защищать конструкции во время сна.

Серьезные дефекты зубного ряда, связанные с патологией прикуса, замаскировать не получится. Восстановить внешнюю эстетику можно только после ортодонтического лечения.

Изготовление и установка

В нашем центре «ArteS» можно установить все виды накладок. В зависимости от плана лечения, будут отличаться методики изготовления и установки.

Терапевтический виниринг

Восстановление зуба прямым виниром – это сфера деятельности стоматолога-терапевта. Технологически, тактика врача схожа со стандартным пломбированием светополимерным композитом. Ламинация изготавливается непосредственно на зубе, что дало название методу – прямой виниринг.

1. Обсуждение пожеланий. Врачу важно четко представлять себе, что тревожит пациента и какой результат он хочет получить. Уточняется цвет, форма. Если планируется одиночная реконструкция – нюансы подбираются точь-в точь к уже имеющимся единицам, при реставрации всей фронтальной зоны верхней челюсти можно существенно подкорректировать оттенок, длину и ширину зубов.
2. Клинический этап. Независимо от объема работы (один резец или вся зона улыбки) терапевтические виниры устанавливаются за одно посещение.

У методики есть важные преимущества: миниинвазивность (сошлифовывание малого объема тканей) и наглядность (специалист может оценивать ситуацию на месте, в процессе работы и вносить необходимые коррективы).

Ортопедический виниринг

Непрямой метод изготовления ламинаций предполагает совместную работу врача и зуботехнической лаборатории. Пластинки изготавливаются примерно так же, как искусственные коронки. Отличие – область установки (не весь зуб целиком, а лишь фронтальный отдел и режущий край) и толщина готового изделия (накладки тоньше коронок). Процедура установки происходит по следующей схеме:

1. Обсуждение. На этом этапе могут быть сделаны фотографические снимки улыбки, чтобы появилась возможность моделирования изменений в компьютерной программе. Вы увидите вашу будущую улыбку заранее.
2. Препарирование. Керамические, композитные и циркониевые ортопедические виниры требуют обязательного обтачивания эмали. Сошлифовывание минимальное, на толщину накладки; проводится под анестезией.
3. Снятие слепков. Оттиски передаются зуботехнику, по ним из гипса отливается макет челюсти для изготовления индивидуальных пластинок.
4. Временные виниры. На время выполнения постоянных ламинаций на зубы монтируются временные композитные конструкции (прямым методом или в виде шаблонных компониров).
5. Установка. Фиксация микропротезов происходит через 3-7 дней после первого визита. Временные ламинации снимают, поверхность шлифуют и обрабатывают. Тончайшие ортопедические конструкции устанавливают на светоотверждаемый полимер.

Реставрация зубов керамическими винирами – отличное решение. Они более надежны, чем композитные аналоги и дешевле фарфоровых люминиров и ультраниров.

Срок службы

Срок службы ламинаций напрямую зависит от примененной технологии и ответственности самого пациента. При должном уходе и аккуратном обращении время ношения значительно превышает гарантийные сроки.

Дольше всего прослужат фарфоровые виниры. Люминиры и ультраниры устанавливаются не менее, чем на 15 лет, однако известны случаи, когда ламинации не требовали корреции и замены свыше 30 лет.

Виниры из циркония могут быть установлены на обе челюсти. Они прочные и не теряют своих характеристик в процессе ношения. Керамические более хрупкие, показаны только на верхнечелюстной группе зубов. Срок ношения – свыше 10 лет. Коррекции не подлежат. При обнаружении сколов или повреждений требуют замены.

Восстановление зуба прямым виниром позволит вам забыть о своей проблеме на 5 лет. В течение этого времени вам придется дважды в год посещать стоматолога для осмотра конструкции. Потускнение или изменение цвета исправляется полировкой или небольшой коррекцией. Композиции поддаются ремонту.