Герметизация фиссур у детей

Жевательная поверхность, как молочных, так и постоянных зубов, имеет бороздки или углубления. Стоматология дала им название фиссуры. Их появление не зависит от состояния организма, процесс образования заложен природой. Находятся они на всех зубах, за исключением клыков и резцов. Их глубина в рамках 0,25 — 3 миллиметра. Туда, как правило, попадают остатки еды и от этого развивается кариес. А ведь ребенок не должен страдать от такого заболевания. Поэтому, герметизация фиссур у детей в СПб проводится практически в каждой клинике, и центр ARTE-S не исключение.

Чтобы предотвратить размножение бактерий в кариозных зонах, целесообразно в углубления залить специальный материал — герметик. В его состав включен кальций и фтор. Они относятся к противокариозным веществам. Эти компоненты также питают зубы, что существенно снижает риск возникновения проблемы.

Поэтому, несмотря на сомнения многих родителей, необходимо знать, что процедура герметизации — это нужное и полезное мероприятие. Чтобы повысить его эффективность, проводится манипуляция сразу, когда прорезался полностью жевательный постоянный зуб. Первым, как правило, в шести- или семилетнем возрасте, прорезывается «шестерка». С этого момента и нужно заниматься профилактикой кариозности.

Суть процедуры

Проведение мероприятия не требует обезболивающих средств, так как манипуляция абсолютно безболезненна. При очищении зубной поверхности бор-машины не применяются. После тщательных сошлифовочных действий  бороздки заливаются веществом со светоотверждаемым эффектом. Материалы применяются жидкотекучие. Они хорошо закрывают даже глубокие ямки, что создает для микроорганизмов физический барьер. Все это проводится в рамках одного посещения. Дети могут принимать пищу после визита к врачу.

Лучше всего это сделать в первые полгода после того, как прорежутся жевательные зубы, в крайнем случае, через 12 месяцев. После шестерки герметизируют четвертые и пятые зубы, после 13 лет — вторые моляры. Герметизация фиссур молочных зубов тоже целесообразна. Занимаются ею непосредственно после прорезывания. Это защитит ребенка от патологий постоянных зубов.

Показания и противопоказания

Главный аргумент герметизации в любом возрасте – это через чур глубокие бороздки, которые невозможно качественно очистить щеткой. В дошкольном возрасте это не терапия, а скорее профилактика проблем, так как в эмали ребенка минерализация не завершена, она высокочувствительна к бактериям. Поэтому, герметизация фиссур постоянных зубов у детей не должна остаться без внимания, даже в случае неглубоких бороздок.

Если кариозное поражение уже есть, то закупорка ямок запрещена. Кроме того, к противопоказаниям относится:

• кариес на апроксимиальных зубных поверхностях с цельными углублениями;
• когда бороздки сообщаются между собой нормально;
• углубления обладают достаточно широкой структурой с неповрежденными плоскостями;

Методики

Сегодня выделяются 3 основных технологии проведения закупоривания бороздок:

• Неинвазивный метод себя оправдал, когда ямки целиком видны. Это гарантия того, что можно четко рассмотреть отсутствие кариеса на дне и стенках углублений.
• Инвазивная методика нужна при зауженных и глубоких бороздах, ведь их поверхности рассмотреть тщательно не представляется возможным.
• Техника расширенного характера используется, когда после сошлифовки поверхностей углубления диагностирована кариозность. Обязательная процедура в такой ситуации — экскавация имеющегося кариеса. Обширное препарирование не допускается.

Неинвазивная и инвазивная герметизация фиссур сводит к нулю образование кариеса в первый год после манипуляции. Кстати, интенсивность протекания болезни также в разы снижается.

Этапы процедуры

Базовая технология включает такие фазы:

1. Сначала стоматолог очищает поверхность специальной пастой.  
2. Затем проводится обработка антисептиками и обеспечивается изоляция от слюны; 
3. Далее применяется для обработки специальная кислота с последующим ее смыванием; 
4. Потом поверхность сушиться, и тонко наносится специальный цемент с герметическими свойствами; 
5. В итоге материал полируется, лишнее сошлифовывается, покрывается гелем или лаком с фтором. 

После того, как проведена минеральная герметизация, следует 2 раза в год наносить визит дантисту, чтобы контролировать твердые зубные ткани.

Запечатывание фиссур постоянных зубов

Взрослым тоже можно выполнять запечатывание фиссур, и возраст тут не помеха. Правда, процедура проводится исключительно на здоровых зубах. К противопоказаниям относится открытая широкая V-образная воронка и кариозность на контактном участке зуба.

Детям ведь намного легче определить наличие кариозности в области углублений. А вот у взрослых он практически не диагностируется, особенно при закрытых глубоких и пигментированных воронках. Именно поэтому им показана технология инвазивной герметизации. То есть, перед «запечаткой» нужна предварительная расшлифовка. Это позволит убедиться в отсутствии кариоза.