+7 812 323-78-87

Лечение гранулемы зуба

Описание
Навигация:

Гранулема зуба – это небольшое шаровидное образование, которое развивается вследствие длительного существования гранулематозного периодонтита. Хронический воспалительный процесс, сопровождающийся разрастанием грануляционной ткани, может существовать долгие месяцы, ничем не выдавая себя, а потом «на фоне полного здоровья» привести к развитию таких осложнений как флюс, развитие кисты, сепсис. При этом, лечение гранулемы зуба в СПб, проведенное при условии своевременного обращения за медицинской помощью, позволяет ограничиться консервативным лечением. Это помогает предотвратить серьезные последствия в будущем.

Наиболее частой локализацией патологического образования является область, примыкающая к верхушке корня. Это так называемая апикальная гранулема. Она появляется в том месте, где по корневому каналу микроорганизмы попадают в ткани периодонта и начинают активно размножаться. Плотный узел из микроорганизмов, погибших клеток, грануляционной ткани постепенно увеличивается в размерах и может в диаметре достигать 0,5 см.

Запущенная зубная гранулема может привести к формированию свищевого хода. По свищу гнойное содержимое, а также клетки грануляционной ткани начинают распространяться в подкожной жировой клетчатке лица, накапливаться в лимфатических узлах, расположенных в области нижней челюсти. Этот процесс в медицинской литературе носит название хронической мигрирующей гранулемы.

Наличие у пациента гранулематозного периодонтита, ползучей формы заболевания требует проведения хирургического лечения. Само по себе рассосаться такое патологическое образование не может.

Причины возникновения

Зубная гранулема – это всегда следствие проникновения микроорганизмов в ткани периодонта. Способов проникновения два:

  1. через кариозную полость в пульпу, а оттуда по корневым каналам в периодонтальную ткань;
  2. через травмированные ткани ротовой полости при ударе или небрежном проведении ортодонтического лечения.

Для того, чтобы развился периодонтит, в коронке не обязательно должна быть кариозная полость. Некачественно проведенное лечение, при котором под пломбой остались пораженные кариесом ткани, может стать причиной развития хронического вялотекущего воспаления.

Симптомы

Гранулема под зубом чаще всего имеет длительное скрытое течение. Разрастание грануляционной ткани вне обострения воспалительного процесса происходит медленно и незаметно до тех пор, пока под влиянием провоцирующих факторов не произойдет ослабления защитных сил организма. Единственное, что позволяет заподозрить наличие проблемы – чувствительность коронки к температурному воздействию и небольшая болезненность при накусывании.

Снижение иммунитета позволяет микроорганизмам, находящимся в тканях, начать активно размножаться. Симптомы гранулемы зуба включают в себя:

  • интенсивные зубные боли;
  • отек и покраснение десны в месте расположения патологического очага;
  • интенсивное образование гноя может привести к формированию свища;
  • воспаление гранулемы зуба может распространяться на окружающую кость, что закончиться формированием флюса или остеомиелита.

Гранулема зуба на рентгеновском снимке видна вне периодов обострения. Опытный стоматолог сможет установить наличие патологического образования и проведет дифференциальную диагностику с другими патологиям. Также поводом выполнить рентген может быть указание пациента на интенсивные зубные боли, которые остались без внимания и через какое-то время прекратились. Так бывает при переходе острого пульпита в периотонтит с дальнейшей хронизацией патологического процесса.

Методы лечения

Удаление гранулемы зуба возможно как терапевтическими методами, так и при проведении хирургического вмешательства. Современная стоматология предполагает сохранение зубов при любой возможности. Однако, при позднем обращении удаления удается избежать далеко не всегда.

Удаление показано в следующих случаях:

  • по корню идет вертикальная трещина;
  • корневые каналы непроходимы;
  • корни имеют множественные перфорации (отверстия);
  • коронка и корень разрушены настолько, что восстановлению не подлежат.

Врачебная тактика определяется целым рядом факторов, основными из которых являются:

  • размер новообразования;
  • состояние тканей зубочелюстной системы;
  • наличие планов по протезированию или имплантации;
  • стадия воспалительного процесса (ремиссия или обострение), наличие осложнений.

«Спасать» не имеет смысла зуб мудрости, который редко используется для протезирования, одним из первых поражается кариозным процессом. Совсем другое дело передний зуб, без которого у человека будет нарушена и функция жевания, и артикуляция.

Терапевтическое лечение позволяет вылечить гранулему без удаления зуба. С этой целью проводится обработка корневых каналов, по которым патологическая полость очищается и заполняется пломбировочным материалом. Если воспаление развилось после проведенного ранее лечения, придется перепломбировать корневые каналы.

Лечение гранулемы зуба под коронкой или виниром потребует от врача снять коронку или декоративную накладку перед тем, как приступить к непосредственному лечению. Часто коронку после этого приходится делать по новому слепку.

Хирургические способы лечения позволяют:

  • устранить часть вовлеченного в патологический процесс корня;
  • остановить распространение воспаления на окружающие ткани.

К числу щадящих операций относятся гемисекция и резекция верхушки корня. Развитие абсцесса или одонтогенного периостита требует от хирурга выполнения вскрытия и дренирования очага гнойного воспаления.

Внимание! Антибиотики при наличии гранулемы зуба на рентгеновском снимке могут использоваться только как вспомогательный метод терапии. Цель их назначения – уменьшить вероятность распространения инфекции в тканях при проведении терапии.

Попытка заменить полноценное лечение приемом антибиотиков широкого спектра действия – это ненужные траты и необоснованная нагрузка на организм. Дело в том, что активные компоненты лекарств в связи с особенностью кровообращения в патологическом очаге часто не достигают глубоких слоев новообразования и не проникают в каналы корня, где локализуется основная масса патогенных микроорганизмов.


Услуги клиники

Специалисты

записаться на прием

Нажимая на кнопку «Записаться» Вы даете согласие на обработку персональных данных.

Иванов Дмитрий Анатольевич

Главный врач клиники -

записаться на прием

Нажимая на кнопку «Записаться» Вы даете согласие на обработку персональных данных.

Будённая Ольга Александровна

Стоматолог-терапевт, хирург, специалист по лазерной стоматологии -

записаться на прием

Нажимая на кнопку «Записаться» Вы даете согласие на обработку персональных данных.

Яковлева Наталья Валерьевна

Стоматолог терапевт, врач-стоматолог детский -

Отзывы

Проходил лечение гранулемы зуба, операция прошла отлично без особого дискомфорта. Лечили с помощью лазера, современной техники в этой клиники не мало на все случаи от диагностики до лечения. Этим и привлекли мое внимание. Но и врачи знают свою работу на 10 из 10. Профессионально, оперативно, качественно и при этом еще успевают беседовать с пациентом и шутить. Бесконечно благодарен врачам и рад, что такая клиника есть в нашем городе.

Антонов Сергей

Благодаря профессионализму лечащего врача Ольги Александровны удалось спасти зуб от удаления. Обращайтесь в клинику при первых симптомах, а не как я и лечение будет проще и быстрее. В любом случае это врач с золотыми руками и я очень благодарен. Выбрал вашу клинику по рекомендации друга, прочитав отзывы в интернете решил записаться на прием. Всем остался полностью доволен, спасибо.

Алексей Пикалов

Стоимость
Цены на лечение гранулемы зуба в Санкт-Петербурге определяются тяжестью воспалительного процесса и тактикой врача. Стоимость консервативной терапии меньше чем операция по резекции части корня, связанного с патологическим новообразованием. При неэффективности консервативного лечения может возникнуть потребность в хирургическом вмешательстве. Рациональную тактику терапии поможет выбрать лечащий стоматолог.

Запишитесь на консультацию:

* При отправке формы Вы даете согласие на обработку персональных данных.