Лечение фиброзного пульпита

В медицинской практике пульпит фиброзного типа явление весьма частое. Заболевание это проявляется воспалительным процессом. Страдает зубная пульпа: волокнистая ткань разрастается в самой полости зуба, что поражен. Чаще всего, эта форма болезни появляется из-за недостаточной терапии острого состояния. Относится она к хронической стадии болезни. Лечение фиброзного пульпита в СПб – это приоритетное направление для многих клиник. Стоматология ARTE-S давно специализируется на этом заболевании. Мы предлагаем своим пациентам профессиональный подход и гарантируем эффективный результат.

В данной ситуации важно внимательное отношение к здоровью. Ведь при несвоевременном лечении, еще хуже при его отсутствии, хронический период примет весь тяжелые вариации. Поэтому, вовремя начатая терапия – это спасение от некротической стадии. Она появляется через некоторое время, когда начинается отмирание части пульпы и показывается в зубе нервная гангрена. Последствия данного процесса довольно серьезные: воспалительный процесс в надкостнице, может дойти до потери зубов.

Объясняется это такими факторами. Ко всем зубам подходят волокна нервов, что соединены с окончаниями блуждающего нерва. Когда наступает ночь, он активизируется. Это и увеличивает степень чувствительность. Днем же больной отвлекается на какие-то заботы и дела, поэтому на боль внимания обращает меньше. Кроме того, ночью обменные процессы происходят медленно, а значит, скорость токсинов из пульпы снижается, воспаление и отек растет. Это тоже усиливает боль.

Причины развития

Какие же первоисточники возникновения болезни? Базовые причины:

• Острый фиброзный пульпит в незалеченном состоянии;
• Если проблема возникает на молочных зубах, то она может представлять собой первичное заболевание;
• Повреждение зубов механического характера при вскрывании камеры пульпы;
• Кариозное повреждение пульповой камеры;

Первоначально симптомы отсутствуют. Жалобы пациентов появляются при переходе болезни в обостренную стадию. Боли остаются, когда начинаются некротические явления. Разрастание ткани волокон во внутренней камере единицы — это организм так реагирует на повреждение. Он защищается от болевых ощущений, что дают воспаленные нервы. Как правило, большинством историй болезни зафиксирован глубокий запущенный кариес, что должным образом не залечен. Это подталкивает обострение хронического фиброзного пульпита.

Виной процессов воспаления могут также быть бактерии и патологические микроорганизмы, что попадают через проблемный корневой канал. Разрастание грубой ткани с коллагеновыми волокнами больной ощущает как тяжесть. Это постоянно ему мешает. Коронка чутко воспринимает температурные изменения, то есть холодную и горячую еду, питье. Даже свежий воздух вызывает болевой синдром. Сопутствующий аспект — неприятный запах. Он вызван гниением пищи, что застряла в дупле. Обостренная форма болезни может напоминать воспаление тройничного нерва, только длительного характера.

Чем воспаление мякоти больше, тем процесс пульсирования боли усиливается. Иногда она может отступить ненадолго. У некоторых пациентов боль может вообще не появляться. Ведь воспалительный процесс локализуется на участке, не достигающем раздражителями, к примеру, зона под десной. Такая запущенная патология может обнаружиться при плановом обследовании случайно.

Методы терапии

Дифференциальная диагностика при определении технологий лечения обязательна. Можно, конечно, болезнь выявить сразу, если видно кариозное повреждение. Без такой полости нет, когда патология закрыта, увидеть ее затруднительно. Врач может попытаться определить проблему путем постукивания по коронке или зондирования, но стопроцентно определить болезнь поможет рентгенограмма. Она особенно важна при ретроградной форме. Рентген позволяет увидеть внутренний мир зуба. Фиброзный пульпит на рентгене покажет увеличение периодонтальной щели.

В данной ситуации применяется и ЭОД. В основе этой технологии лежит измерение степени сопротивления электротоку тканей. Повышение показаний обозначает патологические явления. Используются импульсы силой 35 мкА. При хронической фиброзной форме мкА составляет от 30 до 40 единиц. Как правило, врач назначает радикальную терапию. Хирургическое лечение фиброзного пульпита в руках умелого врача при определенных обстоятельствах означает ампутирование исключительно разросшейся ткани, оставив зуб целым.

Этапы лечения

Оперативные мероприятия разделяются на витальные и девитальные.

При витальном способе

1. Стоматолог проводит анестезию;
2. Затем очищаются кариозные зоны, и открывается доступ к каналам корня;
3. Обрабатывается зубная полость средствами антисептического ряда;
4. Большое значение имеет длина канала. Она определяется, к примеру, посредством апекслокатора;
5. Далее нужна резекция пульпы, что расширяет канал;
6. Обязательна повторная обработка антисептиками;
7. Потом происходит пломбировка корней проблемного зуба;

Врачу также нужно восстановить коронку. Этим занимаются после контрольного рентген-снимка. Этот вариант менее травматичен, правда, применяется он не всегда. Важно, чтобы хронический фиброзный пульпит в стадии обострения был выявлен вовремя, и для его лечения выбрана правильная тактика.

Особенности девитальной методики

1. Сначала очищается кариозный участок от тканей, что уже поражены. Проводится ее подготовка к процессу пломбирования.
2. Затем выполняется обработка средствами антисептики и вскрывается пульпа.
3. Она покрывается девитализирующим веществом.
4. Временная пломба ставится на тот срок, что определен действием примененного средства.
5. Далее эта пломба удаляется, и покрывается мумифицирующим веществом.
6. Потом ставится прокладка для изоляции и искусственно восстанавливается коронка.

Перечисленные этапы осуществляются постепенно за несколько визитов. Этого требует действие девитализирующих лекарств. Данный метод рекомендован пожилым пациентам, особенно аллергикам. Его используют, если канальцы корней непроходимы.