Лечение фиброзного периодонтита

Практическая стоматология знакома со многими болезненными заболеваниями, которые отличаются бурным характером. Правда, немало и таких болезней, что развиваться незаметно и тихо. Они напоминают о себе только в стадии обострения. В перечень таких процессов входит хронический периодонтит фиброзного типа. Воспалительный процесс оседает вокруг зубного корня, зачастую в зоне его верхушки. Проявляется он фиброзными деформациями в околозубных тканях. Проблема касается и детей, и взрослых, часто пожилых пациентов. Ее особенность – скудная клиническая картина, поэтому воспаление протекает практически незаметно. Провести лечение хронического фиброзного периодонтита в СПб можно во многих клиниках, в частности в центре ARTE-S.

Заболевание с равной вероятностью развивается и у женщин, и у мужчин. Время года на частоту случаев не влияет. При фиброзном типе болезни воспаление чаще всего развивается на верхнем участке апикальной области. Патологические изменения выражаются в разрастании грубоволокнистой ткани, похожей на рубец. В пораженных зонах образовывается инфильтрат, а также проявляются склеротические перерождения в кровеносных сосудах. Если охарактеризовать область периодонта, что соседствует с верхушкой корня, то она утолщается, и патологии костной челюсти отсутствуют.

Причины развития

К факторам развития болезни относятся источники и местного значения, и общего характера. Речь идет о многих болезнях сосудов и сердца, ЦНС и эндокринных желез, а также о травмах, осложнениях стоматологических заболеваний, авитаминозе, некачественной гигиене полости рта, о злоупотребление спиртными напитками и курении. Кроме того проблема может возникнуть по причине:

• Длительного инфицирования ткани периодонта. К этому причастна микрофлора, развивающаяся в канале корня.
• Успешной терапии периодонтитов других видов.
• Перегрузки зуба посредством пломбы.
• Серозного периодонтита в острой форме.
• Весьма нерационально изготовленных протезных конструкций.
• Выведенного за апекс серебряного и гуттаперчевого штифта.

Часто проблема появляется из-за патологии прикуса, когда его высота чрезмерно завышается. Ткань грубеет, нередко остифицируется, так как существенно повышается активность остеобластов. Диагноз ставится на основании детального обследования. Фиброзный периодонтит на рентгене проявляется как равномерное небольшое расширение периодонтальной щели, которое увеличивается в районе дистальной третей части корня. Бывает, что патология сопровождаться такой характерной чертой, как гиперцементоз, другими словами — разрастание цемента зубного корня.

Повод для диагностирования может быть разным. Это существенное разрушение зуба, изменение его цвета, терапия соседних единиц и прочее. Среди других заболеваний патология выделяется тем, что не имеет реакции на горячее и холодное, как при глубоком кариесе, а также зондирование дефекта безболезненное. Кроме того, отсутствует кровоточивость, как при пульпите в хронической форме. Дефект сопровождается неприятным запахом.

Методы терапии

Если жалобы отсутствуют, а состояние коронки хорошее, даже при установленной пломбе, лечение фиброзного периодонтита чаще всего не потребуется. Если же в канале пломбы нет, или установлена она неправильно, терапия и пломбирование канала нужно проводить. Успех терапевтического воздействия во многом определяется точностью поставленного диагноза. Поможет в этом рентгенограмма.

Задачами консервативного лечения фиброзного периодонтита является купирование воспалительного очага, уничтожение инфекции. Чтобы санация была более эффективной, используют лазер, фонофорез и электрофорез, а также магнитотерапию, аппликации, УВЧ.

Операционное лечение фиброзного периодонтита квалифицированные врачи выполняют только в запущенных и сложных случаях. Главная цель – устранить проблему, максимально сохранить зубную коронку и корни. Врачебные манипуляции, что применяются в таких случаях – это удаление кисты, то есть цистомия, удаление апекса и патологической части, то есть цистоэктомия. Если зуб многокорневой, то от рассекается и пораженный корень удаляется. В медицине это называется коронорадикулярной сепарацией. Может применяться и резекция верхушечной части корня, и полное удаление единицы — экстракция.

Обострение хронического фиброзного периодонтита происходит реже, чем в случаях с другими формами заболевания. Его клиника схожа с острой стадией болезни. В лечебную программу включаются антибиотики и антигистаминных средства, местные противовоспалительные препараты, блокада ветвей тройничного нерва. Все это позволяет избавить пациента от повторных обострений, которые приходится устранять хирургическим способом.

Этапы лечения

Фиброзное воспаление стоматолог лечит эндодонтическим путем. Мероприятия подразумевают лечебные процедуры внутри проблематичного зуба. В список манипуляций включаются следующие действия:

1. кариозная полость обрабатывается с целью избавления пациента от мертвой пульпы, а также пораженного дентина;
2. ранее запломбированные причинные зубы требуют удаления пломбы, каналы с пломбами тоже вскрываются;
3. проводится чистка каналов механическим способом;
4. антисептические средства используются для обработки и санации каналов;
5. посредством пломбировочного материала каналы заполняются на определенное время;
6. проводится заполнение каналов зуба постоянным материалом;
7. полость причинного зуба тоже пломбируется;

Обычно, прогноз данной формы заболевания благоприятен, правда, если пациент обратился вовремя. Затягивание всегда увеличивает степень риска развития обострения. Хронический фиброзный периодонтит в стадии обострения может потребовать сложной и длительной терапии. Тяжелые случаи заканчиваются удалением патологической единицы.