Лечение периодонтита

Периодонтит – это стоматологическое заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса, локализированного у корня зуба и близлежащих тканей. Чаще всего эта патология развивается в виде осложнения кариозного поражения зубов, но бывают и другие причины. Игнорировать симптомы болезни не стоит, так как могут развиться серьезные осложнения. Лечение периодонтита в СПб и других городах страны может проводиться в любой стоматологической клинике. Чтобы вовремя обратиться за помощью, необходимо знать клинические проявления периодонтита.

Симптомы

Причины появления периодонтита довольно разнообразны. Стоматологи отмечают, что чаще всего провоцирует болезнь несанированный кариес, который сначала разрушает эмаль, потом дентин и пульпу. Когда в патологический процесс вовлекается сам корень, то спасти зуб очень тяжело.

Помимо кариеса вызвать пульпит может травма челюсти, очаги хронической инфекции в организме, неправильная постановка пломбы. Чтобы предотвратить потерю зуба, необходимо как можно раньше начать проведение адекватной терапии.

Ранние симптомы периодонтита могут быть такими:

• боль внутри зуба во время смыкания челюстей;
• незначительное возвышение пораженного зуба;
• отек и синюшность десны в месте поражения.

Позже к этим симптомам могут присоединиться признаки общего недомогания в виде головной боли, слабости, повышенной температуры тела. Если больному не оказать помощь на данном этапе, то отек, боль и воспаление могут распространиться на ткани щеки, десны и губ. Опухший участок ротовой полости свидетельствует о том, что в мягких тканях скопилось большое количество гнойных масс, которые при отсутствии оперативного вмешательства и дренирования раны могут привести к осложнениям.

Чем опасен периодонтит?

Опасность этого стоматологического заболевания в том, что гной и бактериальная инфекция с током крови могут разноситься по всему организму, вызывая множественные осложнения и вторичные патологии.

Самыми распространенными периодонтитными осложнениями являются:

• гранулема – округлое новообразование на верхушке корня, которое имеет упругую консистенцию и шишкоподобную форму;
• киста – полостное новообразование в костной ткани челюсти, которое заполнено гнойным содержимым;
• фиброз – хроническая форма болезни, которая характеризуется заменой коллагенсодержащей ткани на плотную соединительную ткань;
• свищ – это канал, который соединяет зубную поверхность и воспалительный очаг.

Не все формы периодонтита характеризуются появлением осложнений. Чаще вторичные болезни возникают при бессимптомном течении первичного заболевания.

Виды периодонтита

В зависимости от этиологии и патогенеза воспалительного процесса в зубном корне и близлежащих тканях, выделяют такие виды болезни:

• хронический
• острый
• апикальный
• фиброзный
• гранулематозный
• гранулирующий
• гнойный
• травматический
• серозный
• мышьяковистый (медикаментозный)
• маргинальный
• инфекционный
• ретроградный.

Наиболее тяжелой и опасной формой болезни является хронический деструктивный периодонтит. Эта форма поражения зубного корня и тканей развивается в случаях, когда отсутствует адекватная терапия острой формы.

Методы терапии

Объем терапевтических вмешательств зависит от того, насколько запущен патологический процесс, а также от индивидуальных особенностей организма каждого пациента. Перед началом лечения необходимо назначить комплекс диагностических процедур, на основе результатов которых проводится дифференциальная диагностика периодонтита. Наиболее информативным диагностическим методом, помогающим поставить правильный диагноз, является зафиксированный периодонтит на рентгеновском снимке.

Современная стоматология выделяет два основных метода лечения:

• эндодонтический;
• хирургический.

Эндодонтический метод лечения направлен на снятие болевого синдрома, а также на предотвращение распространения инфекции вглубь тканей, по направлению к кости. Различают первичную и вторичную эндодонтическую терапию. Первичный вид лечения включает:

• пломбировку каналов;
• хемомеханическую чистку;
• реставрацию зубной коронки.

Вторичное лечение проводится с целью поддержания нормального состояния зуба, замены канального наполнителя, при необходимости протезирования коронки зуба.

Помимо вышеперечисленных методов терапии, применяют медикаментозные препараты, для снятия болевого синдрома, отека и воспаления десны. Витаминно-минеральные комплексы помогают ускорить процессы регенерации тканей.

Усилить эффективность консервативного лечения помогают физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• электрофорез;
• лазер;
• магнитотерапия;
• парафиновые аппликации.

Все лечебные манипуляции должны проводиться под контролем лечащего врача, который даст необходимые рекомендации и назначения. Если опухла щека или десна, ни в коем случае не применяйте теплые ванночки и согревающие аппликации. Такое поведение может спровоцировать распространение инфекции по всему организму. При появлении первых тревожных симптомов необходимо поспешить на консультацию к высококвалифицированному стоматологу.

При неэффективности консервативного лечения, назначают контрольную рентгенодиагностику, после которой проводят разрез десны при периодонтите под местной анестезией. При запущенной форме болезни может понадобиться удаление пораженного зуба.

Этапы лечения

Особенности эндодонтического лечения при периодонтите заключаются в длительности и этапности терапии. Стоит отметить, что острая форма болезни лечится примерно 7-10 дней. За этот период времени пациент посещает стоматологию 2-3 раза. Хроническая деструктивная форма периодонтита лечится месяцами и требует серьезного и систематического ухода за ротовой полостью, а также регулярных посещений врача.

Консервативное лечение включает такие этапы:

1. местная инъекционная анестезия;
2. лечение каналов (вскрытие, расширение, чистка, дренаж);
3. антисептическая обработка каналов;
4. антибактериальное лечение верхушки корня и окружающих тканей;
5. пломбирование каналов с применением гуттаперчевых штифтов и филеров;
6. контроль качества проведенной манипуляции с помощью прицельной Ro –графии;
7. накладывание стеклоиономерной прокладки на устье зубного канала;
8. закрытие зубной полости керамической вкладкой или композитной пломбой.

Полностью вылечить хронический периодонтит тяжело, но применяя современные методы терапии можно добиться длительного периода ремиссии.

Для профилактики возникновения повторного воспаления необходимо проходить профилактические осмотры у стоматолога, не реже чем 1 раз в 6 месяцев.